Strålbehandling vid hepatocellulära karcinom efter hepatektomi med smal marginal ( (RHCC)

Hepatocellulärt karcinom (HCC) är en av tio ledande cancertyper över hela världen och även i Asien, men den relativa femårsöverlevnaden är relativt låg1-3. Som en vanlig komplikation av HCC har portalventumörtrombos (PVTT) rapporterats med en förekomst av 34 % ~ 50 % vid avancerad HCC och det har nu blivit ett extremt pressande problem för leverkirurg. Ändå varierar patienternas totala överlevnad (OS) beroende på deras kliniska egenskaper eller leverfunktion4. För HCC PVTT-behandling är nuvarande alternativ kirurgisk resektion, emboliseringskemoterapi, strålbehandling, en mängd olika ablationsterapier, biologisk och genterapi, etc. Bland dem uppmärksammas användningen av strålterapi mer och mer, och den övergår från tidigare palliativ behandling till nuvarande botande behandling. Ur onkologisk synvinkel är en smal marginal <1 cm inte säker och är ofta förknippad med högre återfallsfrekvens och kortare patientöverlevnad. Å andra sidan tror man också att de flesta intrahepatiska återfall uppstår från multicentrisk karcinogenes och är avlägsen från resektionsmarginalen. För att lösa denna fråga kommer utredarna att genomföra en serie retrospektiva och prospektiva studier för att undersöka effekten av adjuvant RT för centralt belägen HCC efter hepatektomi med smal marginal (<1 cm) på tumörrecidiv.