Strålebehandling ved hepatocellulære karsinomer etter hepatektomi med smal margin ( (RHCC)

Hepatocellulært karsinom (HCC) er en av ti ledende krefttyper over hele verden og også i Asia, men den relative femårsoverlevelsen er relativt lav1-3. Som en vanlig komplikasjon av HCC, har portalvenetumortrombose (PVTT) blitt rapportert med en forekomst på 34 % ~ 50 % ved avansert HCC, og det er nå blitt et ekstremt presserende problem for leverkirurg. Ikke desto mindre varierer pasientens totale overlevelse (OS) avhengig av deres kliniske egenskaper eller leverfunksjon4. For HCC PVTT-behandling er gjeldende alternativer kirurgisk reseksjon, emboliseringskjemoterapi, strålebehandling, en rekke ablasjonsterapi, biologisk og genterapi, etc. Blant dem får bruken av stråleterapi mer og mer oppmerksomhet, og den endres fra tidligere lindrende behandling til nåværende kurbar behandling. Fra et onkologisk synspunkt er en smal margin <1 cm ikke trygt og er ofte assosiert med høyere forekomst av tilbakefall og kortere pasientoverlevelse. På den annen side antas det også at de fleste intrahepatiske residiv oppstår fra multisentrisk karsinogenese og er fjernt. fra reseksjonsmarginen. For å løse dette problemet, skal etterforskerne gjennomføre en serie retrospektive og prospektive studier for å undersøke effekten av adjuvans RT for sentralt lokalisert HCC etter hepatektomi med smal margin (<1 cm) på tilbakefall av tumor.