Effekter av olika typer av perioperativ analgesi på minimal resterande sjukdomsutveckling efter tjocktarmscancerkirurgi

Tekniker för regional analgesi såsom epidural analgesi kan positivt påverka metastasutveckling efter cancerkirurgi jämfört med analgesi baserad på starka opioider såsom morfin eller piritramid. Dessa fördelaktiga effekter, om de finns, är troligen hänförliga till mindre immunsuppression av antimetastaserande immunförsvar.

Syftet med denna studie är att identifiera tekniker för perioperativ analgesi med potential att förhindra metastasutveckling hos patienter som genomgår öppen radikal tjocktarmscancerkirurgi. I den tidiga postoperativa perioden har ett samband mellan metastasutveckling och antalet cirkulerande cancerceller som representerar minimal kvarvarande sjukdom visats. Därför kommer effekter av epidural, morfinbaserad och piritramidbaserad analgesi på antalet cirkulerande cancerceller att jämföras vid flera tidpunkter under de peroperativa och tidiga postoperativa perioderna. Antalet cirkulerande cancerceller kommer att bedömas i perifera venösa blodprover med hjälp av polymeraskedjereaktion i realtid. Den perioperativa vården kommer att standardiseras och patienterna kommer att följas av klinisk observation, laboratorieanalyser och övervakningsinstrument dagligen under sin sjukhusvistelse.