- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02371902
ESWT vs Cryo-US-terapi vid behandling av kronisk lateral epikondylit: ett års uppföljningsstudie
19 februari 2015 uppdaterad av: Mario Vetrano, MD, University of Roma La Sapienza
Extrakorporeal chockvågsterapi vs Cryoultrasoundterapi vid behandling av kronisk lateral epikondylit: ett års uppföljningsstudie
Kronisk lateral epikondylit hanteras vanligtvis konservativt.
Syftet med denna enkelblinda, randomiserade, kontrollerade studie är att jämföra de kliniska terapeutiska effekterna av extrakorporeal chockvågsterapi (ESWT) i jämförelse med kryoultrasound (Cryo-US) terapi vid kronisk lateral epikondylit (LE) under en period av 12 månader .
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Åttio deltagare med kronisk LE tilldelades slumpmässigt att få 3 ESWT-sessioner med 48/72 timmars intervall -2400 impulser vid energiflödestäthet 0,14-0,20 mJ/mm2 vid varje session- (ESWT Group, n=40) eller 12 Cryo-US terapisessioner (4 dagliga sessioner per vecka) i en kontinuerlig modalitet vid 1,8 Watt/cm2 och -2˚C vid varje session- (Cryo-US Group, n=40).
Visual Analogue Scale (VAS) och tillfredsställande resultat, betraktade som summan av de utmärkta och goda poängen i rollerna och Maudsley-poängen, användes som resultatmått vid baslinjen och 3, 6 och 12 månader efter behandling.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
80
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Rome, Italien, 00144
- Sant'Andrea Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ett åldersintervall från 18 till 75 år
- klinisk eller instrumentell diagnos av kronisk lateral epikondylit, närvarande i minst tre månader
- smärtintensitet på mer än 5 på Visual Analogue Scale (VAS) som utför en maximal frivillig motståndskraftig isometrisk handledsförlängning med armbågen i förlängning (Cozen-test)
- misslyckandet med tidigare gjorda konservativa behandlingar
- en uttvättningsperiod på minst 12 veckor sedan den senaste konservativa behandlingen som utfördes innan inkludering i studien
- förmåga att fylla i frågeformulären och underteckna samtyckesformuläret
Exklusions kriterier:
- Tidigare behandling med Cryo-US, ultraljudsterapi, ESWT
- Den samtidiga förekomsten av bilateral eller lateral och medial epikondylit
- Akut infektion i de mjuka vävnaderna eller benen i anslutning till behandlingsområdet
- Lokala blödningar eller hudskador, patologier i blodkoagulationen eller användning av antikoagulerande läkemedel
- Pacemaker, graviditet
- Neoplastisk sjukdom
- Raynauds sjukdom, förändrad värme- och smärtkänslighet eller kylintolerans
- Bevis på armbågsbursit eller artikulära eller synoviala patologier; tecken på armbågsslapphet eller instabilitet
- Cervicobrachialgia; syndrom av ulnar, radiell eller posterior interosseös nervknäppning
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: ESWT Group
Fokuserad extrakorporeal chockvågsterapi: 3 sessioner genomfördes, med tidsintervallet mellan sessionerna mellan 48 och 72 timmar.
I varje session administrerades 2400 pulser med energiflödestäthet (EDF) från 0,14 till 0,20 mJ/mm2
|
Tre sessioner genomfördes, med tidsintervallet mellan sessionerna mellan 48 och 72 timmar.
I varje session administrerades 2400 pulser med energiflödestäthet (EDF) från 0,14 till 0,20 mJ/mm2, beroende på den maximalt tolererade smärtan för varje patient.
Analgetika eller lokalanestetika administrerades inte före, under eller efter behandlingen.
Andra namn:
|
|
Aktiv komparator: Cryo-US Group
Terapeutisk kryoultrasound: 12 sessioner utfördes i en kontinuerlig emissionsmodalitet, med en ultraljudseffekt på 1,8 Watt/cm2 och en temperatur på -2˚C, för totalt 12 sessioner på 20 minuter vardera.
|
Cryo-US-terapi utfördes i en kontinuerlig emissionsmodalitet, med en ultraljudseffekt på 1,8 Watt/cm2 och en temperatur på -2˚C, för totalt 12 sessioner på 20 minuter vardera.
Behandlingen utfördes på 3 veckor (4 dagliga sessioner per vecka).
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Skillnaden mellan två smärtpunkter registrerade på VAS
Tidsram: 3, 6 eller 12 månader efter avslutad behandling
|
en skillnad på två punkter i smärta som registrerats på VAS under en maximal frivillig motståndskraftig isometrisk handledsförlängning med armbågen i förlängning (Cozen-test), mellan ESWT-gruppen och Cryo-US-gruppen, under minst en av de perioder som beaktas .
|
3, 6 eller 12 månader efter avslutad behandling
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Patienttillfredsställelse baserad på roller och Maudsley-poäng
Tidsram: 3, 6 eller 12 månader efter avslutad behandling
|
antalet patienter som uppnådde minst 50 % tillfredsställande resultat 3, 6 och 12 månader efter behandlingen.
Tillfredsställande resultat beskrevs som summan av de utmärkta och bra poängen baserade på rollerna och Maudsley-poängen.
|
3, 6 eller 12 månader efter avslutad behandling
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Sponsor
Utredare
- Studiestol: Maria C Vulpiani, MD, La Sapienza University of Rome
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Shiri R, Viikari-Juntura E, Varonen H, Heliovaara M. Prevalence and determinants of lateral and medial epicondylitis: a population study. Am J Epidemiol. 2006 Dec 1;164(11):1065-74. doi: 10.1093/aje/kwj325. Epub 2006 Sep 12.
- Kraushaar BS, Nirschl RP. Tendinosis of the elbow (tennis elbow). Clinical features and findings of histological, immunohistochemical, and electron microscopy studies. J Bone Joint Surg Am. 1999 Feb;81(2):259-78. No abstract available.
- Galloway MT, Lalley AL, Shearn JT. The role of mechanical loading in tendon development, maintenance, injury, and repair. J Bone Joint Surg Am. 2013 Sep 4;95(17):1620-8. doi: 10.2106/JBJS.L.01004.
- Haahr JP, Andersen JH. Prognostic factors in lateral epicondylitis: a randomized trial with one-year follow-up in 266 new cases treated with minimal occupational intervention or the usual approach in general practice. Rheumatology (Oxford). 2003 Oct;42(10):1216-25. doi: 10.1093/rheumatology/keg360. Epub 2003 Jun 16.
- Dingemanse R, Randsdorp M, Koes BW, Huisstede BM. Evidence for the effectiveness of electrophysical modalities for treatment of medial and lateral epicondylitis: a systematic review. Br J Sports Med. 2014 Jun;48(12):957-65. doi: 10.1136/bjsports-2012-091513. Epub 2013 Jan 18.
- Vetrano M, d'Alessandro F, Torrisi MR, Ferretti A, Vulpiani MC, Visco V. Extracorporeal shock wave therapy promotes cell proliferation and collagen synthesis of primary cultured human tenocytes. Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2011 Dec;19(12):2159-68. doi: 10.1007/s00167-011-1534-9. Epub 2011 May 27.
- Leone L, Vetrano M, Ranieri D, Raffa S, Vulpiani MC, Ferretti A, Torrisi MR, Visco V. Extracorporeal Shock Wave Treatment (ESWT) improves in vitro functional activities of ruptured human tendon-derived tenocytes. PLoS One. 2012;7(11):e49759. doi: 10.1371/journal.pone.0049759. Epub 2012 Nov 26.
- Speed CA. Therapeutic ultrasound in soft tissue lesions. Rheumatology (Oxford). 2001 Dec;40(12):1331-6. doi: 10.1093/rheumatology/40.12.1331.
- Tsai WC, Pang JH, Hsu CC, Chu NK, Lin MS, Hu CF. Ultrasound stimulation of types I and III collagen expression of tendon cell and upregulation of transforming growth factor beta. J Orthop Res. 2006 Jun;24(6):1310-6. doi: 10.1002/jor.20130.
- Costantino C, Pogliacomi F, Vaienti E. Cryoultrasound therapy and tendonitis in athletes: a comparative evaluation versus laser CO2 and t.e.ca.r. therapy. Acta Biomed. 2005 Apr;76(1):37-41.
- Costantino C, Vulpiani MC, Romiti D, Vetrano M, Saraceni VM. Cryoultrasound therapy in the treatment of chronic plantar fasciitis with heel spurs. A randomized controlled clinical study. Eur J Phys Rehabil Med. 2014 Feb;50(1):39-47. Epub 2013 Oct 30.
- Chung B, Wiley JP, Rose MS. Long-term effectiveness of extracorporeal shockwave therapy in the treatment of previously untreated lateral epicondylitis. Clin J Sport Med. 2005 Sep;15(5):305-12. doi: 10.1097/01.jsm.0000179137.69598.7e.
- Radwan YA, ElSobhi G, Badawy WS, Reda A, Khalid S. Resistant tennis elbow: shock-wave therapy versus percutaneous tenotomy. Int Orthop. 2008 Oct;32(5):671-7. doi: 10.1007/s00264-007-0379-9. Epub 2007 Jun 6.
- Rompe JD, Decking J, Schoellner C, Theis C. Repetitive low-energy shock wave treatment for chronic lateral epicondylitis in tennis players. Am J Sports Med. 2004 Apr-May;32(3):734-43. doi: 10.1177/0363546503261697.
- Day B. 'Extracorporeal shock wave therapy for lateral epicondylitis--a double blind randomised controlled trial', by Speed CA, Nichols D, Richards C, Humphreys H, Wies JT, Burnet S, Hazleman BL [Journal of Orthopaedic Research 29 (2002) 895-898]. J Orthop Res. 2003 Sep;21(5):960; author reply 961. doi: 10.1016/S0736-0266(03)00045-7. No abstract available.
- Rompe JD, Overend TJ, MacDermid JC. Validation of the Patient-rated Tennis Elbow Evaluation Questionnaire. J Hand Ther. 2007 Jan-Mar;20(1):3-10; quiz 11. doi: 10.1197/j.jht.2006.10.003.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 juni 2011
Primärt slutförande (Faktisk)
1 januari 2013
Avslutad studie (Faktisk)
1 januari 2013
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
12 februari 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
19 februari 2015
Första postat (Uppskatta)
26 februari 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
26 februari 2015
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
19 februari 2015
Senast verifierad
1 februari 2015
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1 (Mobile Health and Wellness Program)
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .