Minnesbevarande av profylaktisk kranial bestrålning med hippocampus undvikande (PREMER-TRIAL)

Profylaktisk kraniell bestrålning (PCI) har blivit en standard för vård för utvalda patienter med begränsad och omfattande stadium av småcellig lungcancer (SCLC) som har visat nytta efter kemoterapi med eller utan thoracal strålbehandling.

Eftersom hippocampus involvering av metastaserande sjukdom är sällsynt, och eftersom prekliniska och kliniska bevis tyder på att stråldoser som tas emot av hippocampus under strålbehandling av hela hjärnan kan spela en roll i strålningsinducerad neurokognitiv försämring, bör skonande av hippocampus under administrering av PCI resultera i lägre grad av minnesförlust.

Tidigare studier har visat den dosimetriska förmågan hos intensitetsmodulerad strålterapi (IMRT) för att på ett lämpligt sätt undvika hippocampus utan att skada stråldosen som den återstående hjärnan får.

Huvudsyftet med denna studie är att jämföra neurokognitiv funktion efter PCI för undvikande av hippocampus med standard PCI-behandling mätt med Free and Cued Selective Reminding Test (FCSRT). FCSRT mäter verbal inlärning och minne. FCSRT betonar kodningsspecificitet under inlärning och återkallande. Ett av de sekundära syftena med denna studie är att testa hypotesen att den sänkta neurokognitiva funktionen hos patienterna beror på en avsevärd minskning av hippocampus volym vid magnetisk resonanstomografi (MRT). Andra mål är att utvärdera livskvalitet (QoL) och graden av metastaser i hippocampus.