- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02405130
RESTORE-SIRIO Randomized Controlled Trial (RESTORE-SIRIO)
Inverkan av intrakoronär adrenalin på myokardiell reperfusion hos STEMI-patienter med ihållande försämrat kranskärlsflöde efter perkutan kranskärlsintervention: RESTORE-SIRIO Randomized Controlled Trial
Primär perkutan kranskärlsintervention (PPCI) är den föredragna reperfusionsstrategin för behandling av akut hjärtinfarkt med ST-förhöjning (STEMI). Huvudmålen är att återställa epikardiell infarkt-relaterad artär öppenhet och att uppnå mikrovaskulär reperfusion så tidigt som möjligt. No-reflow är termen som används för att beskriva otillräcklig myokardperfusion av ett givet kranskärlssegment utan angiografiska tecken på ihållande mekanisk obstruktion av epikardiella kärl och det hänvisar till det höga motståndet hos mikrovaskulärt blodflöde som uppstår under öppning av den infarktrelaterade kransartären.
Trots optimal evidensbaserad PPCI, kan myokardial no-reflow fortfarande förekomma, vilket förnekar många av fördelarna med att återställa den skyldige kärlets öppenhet, och är associerat med en sämre prognos på sjukhus och på lång sikt. Flera strategier har testats för att återställa no-reflow inklusive användning av trombektomi, glykoprotein IIb/IIIa-hämmare och användning av intrakoronärt adenosin, men ingen har visat sig effektivt motverka fenomenet.
Försöket syftar till att visa effekten av administrering av intrakoronärt adrenalin på myokardiell reperfusion bedömd med magnetisk resonans hos patienter med STEMI som genomgår PCI och med ihållande koronar angiografisk The Thrombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 0-1 flöde under interventionsproceduren efter misslyckande av standardterapi.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Studietyp
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Düsseldorf, Tyskland, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ≥18 år
- presentation inom 6-7 timmar efter symtomdebut av STEMI
- berättigande till reperfusion av primär-PCI
- TIMI flödesgrad 0-1 under interventionsproceduren i den skyldige kärlet efter den initiala öppningen av kärlet med kransartråden
Exklusions kriterier:
- uppenbara kliniska arytmier (ventrikulär takykardi/ventrikelflimmer)
- bevis på kranskärlsdissektion eller spasm
- Parkinsons symptom
- stängd vinkelglaukom
- sköldkörtelsjukdomar
- känd historia av överkänslighet mot läkemedlet
- graviditet
- steg 4 eller 5 CKD (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: adrenalin
intrakoronar adrenalin är två ampuller med vardera 1:1000 adrenalin (1 μg/ml) utspädd i 100 ml normal koksaltlösning (till 20 μg/ml adrenalinlösning); en förberedd 5 ml spruta innehåller då 100 μg
|
efter misslyckande med standardterapi kommer patienter att behandlas med epinefrin
|
|
Övrig: ingen intrakoronar adrenalin
ingen epinefrin
|
patienter kommer endast att få standardterapi
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
myokardinfarktstorlek (% total LV-massa)
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
cMRI-parametrar: myokardinfarktstorlek (% total LV-massa)
|
48-72 timmar efter intervention
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst och omfattning av mikrovaskulär obstruktion
Tidsram: 48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
cMRI-parameter
|
48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
|
Myocardial salvage index (MSI)
Tidsram: 48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
cMRI-parameter
|
48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
|
Intramyokardiell blödning (IMH)
Tidsram: 48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
cMRI-parameter
|
48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
|
LV-ejektionsfraktion (LVEF) och volymer
Tidsram: 48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
cMRI-parameter
|
48-72 timmar och 30 dagar efter intervention
|
|
Trombolys vid hjärtinfarkt (TIMI) flödesgrad)
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
Angiografiska markörer
|
48-72 timmar efter intervention
|
|
Myocardial blush grade (MBG)
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
Angiografiska markörer
|
48-72 timmar efter intervention
|
|
Datorassisterad kvantifiering av myokardrodnad med programvaran 'Quantitative Blush Evaluator' (QuBE)
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
Angiografiska markörer
|
48-72 timmar efter intervention
|
|
Grad av ST-segmentupplösning på EKG
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
48-72 timmar efter intervention
|
Andra resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
kreatinkinas och troponin frisätter jag
Tidsram: 48-72 timmar efter intervention
|
48-72 timmar efter intervention
|
|
|
stora kardiovaskulära händelser (MACE)
Tidsram: 30 dagar efter intervention
|
död, behov av Target Lesion Revaskularization, återkommande hjärtinfarkt (MI), ny eller förvärrad hjärtsvikt
|
30 dagar efter intervention
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Studierektor: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Publikationer och användbara länkar
Användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Ischemi
- Patologiska processer
- Nekros
- Myokardischemi
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hjärtinfarkt
- Infarkt
- ST Elevation hjärtinfarkt
- Läkemedels fysiologiska effekter
- Adrenerga medel
- Neurotransmittormedel
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Autonoma agenter
- Agenter från det perifera nervsystemet
- Adrenerga alfa-agonister
- Adrenerga agonister
- Bronkdilaterande medel
- Anti-astmatiska medel
- Andningsorgan
- Adrenerga beta-agonister
- Sympatomimetika
- Vasokonstriktormedel
- Mydriatics
- Adrenalin
- Racepinefrin
- Epinephrylborat
Andra studie-ID-nummer
- RESTORE-SIRIO
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .