- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02405130
RESTORE-SIRIO Randomized Controlled Trial (RESTORE-SIRIO)
Intrakoronaarisen adrenaliinin vaikutus sydänlihaksen reperfuusioon STEMI-potilailla, joilla on jatkuvasti heikentynyt sepelvaltimon virtaus ihon sepelvaltimointervention jälkeen: RESTORE-SIRIO satunnaistettu kontrolloitu tutkimus
Primaarinen perkutaaninen sepelvaltimon interventio (PPCI) on suositeltu reperfuusiostrategia akuutin ST-segmentin kohoaman sydäninfarktin (STEMI) hoidossa. Päätavoitteena on palauttaa epikardiaaliinfarktiin liittyvä valtimon avoimuus ja saavuttaa mikrovaskulaarinen reperfuusio mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. No-reflow on termi, jota käytetään kuvaamaan tietyn sepelvaltimosegmentin riittämätöntä sydänlihaksen perfuusiota ilman angiografisia todisteita epikardiaalisten verisuonten jatkuvasta mekaanisesta tukkeutumisesta, ja se viittaa mikrovaskulaarisen verenvirtauksen korkeaan vastustukseen, joka ilmenee infarktiin liittyvän sepelvaltimon avaamisen aikana.
Huolimatta optimaalisesta näyttöön perustuvasta PPCI:stä, sydänlihaksen uudelleenvirtausta voi silti esiintyä, mikä tekee tyhjäksi monet syyllisen verisuonten avoimuuden palauttamisen edut, ja siihen liittyy huonompi sairaalassa ja pitkän aikavälin ennuste. Useita strategioita on testattu no-reflow-tilan palauttamiseksi, mukaan lukien trombektomian, glykoproteiini IIb/IIIa:n estäjien ja intrakoronaarisen adenosiinin käyttö, mutta minkään ei ole osoitettu tehokkaasti torjuvan ilmiötä.
Tutkimuksen tarkoituksena on osoittaa koronaarisen adrenaliinin annon vaikutus sydänlihaksen reperfuusioon magneettiresonanssilla arvioituilla potilailla, joilla on STEMI, joille tehdään PCI ja joilla on jatkuva sepelvaltimon angiografia The Trombolysis in Myocardial Infarction (TIMI) 0-1 -virtaus interventiotoimenpiteen aikana epäonnistumisen jälkeen tavallinen terapia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Düsseldorf, Saksa, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ≥18 vuoden ikä
- 6–7 tunnin sisällä STEMI:n oireiden alkamisesta
- kelpoisuus reperfuusioon primaarisella PCI:llä
- TIMI-virtausaste 0-1 interventiotoimenpiteen aikana syyllissuoneen suonen ensimmäisen avaamisen jälkeen sepelvaltimolangalla
Poissulkemiskriteerit:
- ilmeiset kliiniset rytmihäiriöt (kammiotakykardia/kammiovärinä)
- todisteita sepelvaltimon dissektiosta tai kouristuksesta
- Parkinsonin oireita
- suljetun kulman glaukooma
- kilpirauhasen häiriöt
- tiedetty yliherkkyydestä lääkkeelle
- raskaus
- vaiheen 4 tai 5 CKD (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: epinefriini
intrakoronaarinen epinefriini on kaksi ampullia, joissa kummassakin on 1:1000 epinefriiniä (1 μg/ml) laimennettuna 100 ml:aan normaalia suolaliuosta (20 μg/ml epinefriiniliuosta); valmistettu 5 ml:n ruisku sisältää sitten 100 μg
|
tavanomaisen hoidon epäonnistumisen jälkeen potilaita hoidetaan epinefriinillä
|
Muut: ei koronaarista epinefriiniä
ei epinefriiniä
|
potilaat saavat vain tavanomaista hoitoa
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
sydäninfarktin koko (% LV kokonaismassasta)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
cMRI-parametrit: sydäninfarktin koko (% LV:n kokonaismassasta)
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Mikrovaskulaarisen tukkeuman esiintyvyys ja laajuus
Aikaikkuna: 48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
cMRI-parametri
|
48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Sydänlihaksen pelastusindeksi (MSI)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
cMRI-parametri
|
48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Sydänsisäinen verenvuoto (IMH)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
cMRI-parametri
|
48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
LV ejektiofraktio (LVEF) ja tilavuudet
Aikaikkuna: 48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
cMRI-parametri
|
48-72 tuntia ja 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Trombolyysi sydäninfarktin (TIMI) virtausasteella)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Angiografiset merkit
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Sydänlihaksen punastuvuusaste (MBG)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Angiografiset merkit
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Tietokoneavusteinen sydänlihaksen punaisuuden kvantifiointi käyttämällä ohjelmistoa "Quantitative Blush Evaluator" (QuBE)
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Angiografiset merkit
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
ST-segmentin erotuskyky EKG:ssä
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
kreatiinikinaasi ja troponiini I vapautuvat
Aikaikkuna: 48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
48-72 tuntia toimenpiteen jälkeen
|
|
suuret sydän- ja verisuonitapahtumat (MACE)
Aikaikkuna: 30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
kuolema, tarve kohdevaurion revaskularisaatioon, uusiutuva sydäninfarkti (MI), uusi tai paheneva sydämen vajaatoiminta
|
30 päivää toimenpiteen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojohtaja: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Iskemia
- Patologiset prosessit
- Nekroosi
- Sydänlihaksen iskemia
- Sydänsairaudet
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Sydäninfarkti
- Infarkti
- ST-korkeus sydäninfarkti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Adrenergiset aineet
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Adrenergiset alfa-agonistit
- Adrenergiset agonistit
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Adrenergiset beeta-agonistit
- Sympatomimeetit
- Vasokonstriktoriaineet
- Mydriatics
- Epinefriini
- Racepinefriini
- Epinefryyliboraatti
Muut tutkimustunnusnumerot
- RESTORE-SIRIO
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Perkutaaninen sepelvaltimointerventio
-
Hospital Clinic of BarcelonaAstraZenecaValmisPotilaat, joille on määrä tehdä PCI (Percutaneous Coronary Intervention) CTO (krooninen kokonaistukkos)Espanja
-
Matrouh UniversityValmis
-
University of TorontoAktiivinen, ei rekrytointi
-
University of HaifaValmisPsykologinen interventio | Internet-pohjainen interventio | InterventiotutkimusIsrael
-
Taipei Medical UniversityEi vielä rekrytointia
-
University of RochesterNational Cancer Institute (NCI)Valmis
-
The First Hospital of QinhuangdaoValmisInterventio | TransradiaalinenKiina
-
Fatima Jinnah Women UniversityTuntematonKoulupohjainen interventioPakistan
-
Oslo Metropolitan UniversityUniversity of OsloValmis
-
Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child...Valmis