- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02405130
Randomizowana, kontrolowana próba RESTORE-SIRIO (RESTORE-SIRIO)
Wpływ śródwieńcowej adrenaliny na reperfuzję mięśnia sercowego u pacjentów ze STEMI z utrzymującym się upośledzonym przepływem wieńcowym po przezskórnej interwencji wieńcowej: randomizowane badanie kontrolne RESTORE-SIRIO
Pierwotna przezskórna interwencja wieńcowa (PPCI) jest preferowaną strategią reperfuzji w leczeniu ostrego zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST (STEMI). Głównym celem jest przywrócenie drożności tętnicy nasierdziowej związanej z zawałem serca i jak najszybsze osiągnięcie reperfuzji mikrokrążenia. No-reflow jest terminem używanym do opisania niewystarczającej perfuzji mięśnia sercowego danego odcinka wieńcowego bez angiograficznych dowodów trwałej mechanicznej niedrożności naczyń nasierdziowych i odnosi się do dużego oporu przepływu krwi w mikrokrążeniu napotykanego podczas otwierania tętnicy wieńcowej związanej z zawałem.
Pomimo optymalnego, opartego na dowodach PPCI, nadal może wystąpić no-reflow w mięśniu sercowym, co neguje wiele korzyści płynących z przywrócenia drożności naczyń winowajcy i wiąże się z gorszym rokowaniem wewnątrzszpitalnym i długoterminowym. Przetestowano kilka strategii odwracania braku przepływu zwrotnego, w tym zastosowanie trombektomii, inhibitorów glikoproteiny IIb/IIIa oraz zastosowanie adenozyny do naczyń wieńcowych, ale żadna nie wykazała skutecznego przeciwdziałania temu zjawisku.
Badanie ma na celu wykazanie wpływu podania adrenaliny dowieńcowej na reperfuzję mięśnia sercowego ocenianą metodą rezonansu magnetycznego u pacjentów ze STEMI poddawanych PCI oraz z przetrwałą angiografią naczyń wieńcowych. standardowa terapia.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Düsseldorf, Niemcy, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- ≥18 lat
- prezentacja w ciągu 6-7 godzin od wystąpienia objawów STEMI
- kwalifikacja do reperfuzji przez pierwotną PCI
- Stopień przepływu 0-1 wg TIMI podczas zabiegu interwencyjnego w naczyniu winowajczym po wstępnym otwarciu naczynia drutem wieńcowym
Kryteria wyłączenia:
- ewidentne kliniczne zaburzenia rytmu (częstoskurcz komorowy/migotanie komór)
- objawy rozwarstwienia lub skurczu naczyń wieńcowych
- Objawy Parkinsona
- jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- zaburzenia tarczycy
- znana historia nadwrażliwości na lek
- ciąża
- PChN stadium 4 lub 5 (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Aktywny komparator: adrenalina
epinefryna dowieńcowa to dwie ampułki, każda po 1:1000 epinefryny (1 μg/ml) rozcieńczone w 100 ml soli fizjologicznej (do 20 μg/ml roztworu epinefryny); przygotowana strzykawka o pojemności 5 ml będzie zawierała 100 μg
|
po niepowodzeniu standardowej terapii pacjenci będą leczeni epinefryną
|
|
Inny: brak epinefryny wewnątrzwieńcowej
bez epinefryny
|
pacjenci otrzymają tylko standardową terapię
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
wielkość zawału mięśnia sercowego (% całkowitej masy LV)
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
Parametry cMRI: wielkość zawału mięśnia sercowego (% całkowitej masy LV)
|
48-72 godzin po interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częstość występowania i stopień niedrożności naczyń mikrokrążenia
Ramy czasowe: 48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
parametr cMRI
|
48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
|
Wskaźnik uratowania mięśnia sercowego (MSI)
Ramy czasowe: 48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
parametr cMRI
|
48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
|
Krwotok śródmięśniowy (IMH)
Ramy czasowe: 48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
parametr cMRI
|
48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
|
Frakcja wyrzutowa LV (LVEF) i objętości
Ramy czasowe: 48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
parametr cMRI
|
48-72 godzin i 30 dni po interwencji
|
|
Stopień przepływu trombolizy w zawale mięśnia sercowego (TIMI))
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
Markery angiograficzne
|
48-72 godzin po interwencji
|
|
Stopień zaczerwienienia mięśnia sercowego (MBG)
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
Markery angiograficzne
|
48-72 godzin po interwencji
|
|
Wspomagana komputerowo ocena ilościowa rumienia mięśnia sercowego przy użyciu oprogramowania „Quantitative Blush Evaluator” (QuBE)
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
Markery angiograficzne
|
48-72 godzin po interwencji
|
|
Stopień rozdzielczości odcinka ST w EKG
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
48-72 godzin po interwencji
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
uwalnianie kinazy kreatynowej i troponiny I
Ramy czasowe: 48-72 godzin po interwencji
|
48-72 godzin po interwencji
|
|
|
poważne zdarzenia sercowo-naczyniowe (MACE)
Ramy czasowe: 30 dni po interwencji
|
zgon, konieczność rewaskularyzacji docelowej zmiany chorobowej, nawracający zawał mięśnia sercowego (MI), nowa lub nasilona niewydolność serca
|
30 dni po interwencji
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Dyrektor Studium: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego z uniesieniem ST
- Fizjologiczne skutki leków
- Środki adrenergiczne
- Agentów neuroprzekaźników
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Agoniści alfa-adrenergiczni
- Agoniści adrenergiczni
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Beta-agoniści adrenergiczni
- Sympatykomimetyki
- Środki zwężające naczynia krwionośne
- Mydriatyki
- Epinefryna
- Racepinefryna
- Boran epinefrylu
Inne numery identyfikacyjne badania
- RESTORE-SIRIO
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Przezskórna interwencja wieńcowa
-
University of HoustonUniversity of OklahomaJeszcze nie rekrutacjaEscape Intervention+NRT | Quitstart Intervention+NRT | Ctrl+NRTStany Zjednoczone
Badania kliniczne na epinefryna wewnątrzwieńcowa
-
Universidad de AntioquiaZakończonyEfekt narkotykowy | Wyrywanie zębaKolumbia
-
Amphastar Pharmaceuticals, Inc.Zakończony
-
Armed Forces Institute of Dentistry, PakistanZakończonyEfekt narkotykowy | Zapalenie miazgi - nieodwracalnePakistan
-
University of AarhusZakończony
-
Atlantic Health SystemZakończonyChoroby układu mięśniowo-szkieletowego | Masa tkanki miękkiejStany Zjednoczone
-
Yantai Yuhuangding HospitalZakończonyBól, pooperacyjny | Utrata krwi, pooperacyjnaChiny
-
St. Mary's Research Center, CanadaZakończony