- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02405130
Randomizovaná kontrolovaná zkouška RESTORE-SIRIO (RESTORE-SIRIO)
Vliv intrakoronárního adrenalinu na reperfuzi myokardu u pacientů se STEMI s přetrvávajícím narušeným koronárním průtokem po perkutánní koronární intervenci: Randomizovaná kontrolovaná studie RESTORE-SIRIO
Primární perkutánní koronární intervence (PPCI) je preferovanou reperfuzní strategií pro léčbu akutního infarktu myokardu s elevací ST segmentu (STEMI). Hlavními cíli je obnovit průchodnost tepen souvisejících s epikardiálním infarktem a co nejdříve dosáhnout mikrovaskulární reperfuze. No-reflow je termín používaný k popisu neadekvátní myokardiální perfuze daného koronárního segmentu bez angiografického průkazu přetrvávající mechanické obstrukce epikardiálních cév a označuje vysoký odpor mikrovaskulárního průtoku krve při otevírání koronární tepny související s infarktem.
Navzdory optimální PPCI založené na důkazech může stále dojít k bezreflow myokardu, což neguje mnoho výhod obnovení průchodnosti cév viníka a je spojeno s horší hospitalizací a dlouhodobou prognózou. Bylo testováno několik strategií pro zvrácení no-reflow včetně použití trombektomie, inhibitorů glykoproteinu IIb/IIIa a použití intrakoronárního adenosinu, ale u žádné nebylo prokázáno, že by účinně působila proti tomuto jevu.
Cílem studie je ukázat vliv podání intrakoronárního adrenalinu na reperfuzi myokardu hodnocenou magnetickou rezonancí u pacientů se STEMI podstupujících PCI a s perzistentní koronarografií Průtok trombolýzy u infarktu myokardu (TIMI) 0-1 během intervenčního výkonu po selhání standardní terapie.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Düsseldorf, Německo, 40225
- Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- ≥18 let
- prezentace během 6-7 hodin od nástupu symptomů STEMI
- způsobilost pro reperfuzi primární PCI
- TIMI stupeň průtoku 0-1 během intervenčního postupu v cévě pachatele po počátečním otevření cévy koronárním drátem
Kritéria vyloučení:
- zjevné klinické arytmie (ventrikulární tachykardie/komorová fibrilace)
- důkaz koronární disekce nebo spasmu
- Parkinsonovy příznaky
- glaukom s uzavřeným úhlem
- poruchy štítné žlázy
- známá anamnéza přecitlivělosti na lék
- těhotenství
- stadium 4 nebo 5 CKD (eGFR <30 ml/min/1,73 m2)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: epinefrin
intrakoronární epinefrin jsou dvě ampule každá 1:1000 adrenalinu (1 μg/ml) zředěného do 100 ml normálního fyziologického roztoku (na 20 μg/ml roztoku adrenalinu); připravená 5ml injekční stříkačka pak bude obsahovat 100 μg
|
po selhání standardní terapie budou pacienti léčeni epinefrinem
|
|
Jiný: žádný intrakoronární epinefrin
žádný epinefrin
|
pacienti dostanou pouze standardní terapii
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
velikost infarktu myokardu (% celkové hmotnosti LK)
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
Parametry cMRI: velikost infarktu myokardu (% celkové hmotnosti LK)
|
48-72 hodin po zásahu
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Výskyt a rozsah mikrovaskulární obstrukce
Časové okno: 48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
parametr cMRI
|
48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
|
Index záchrany myokardu (MSI)
Časové okno: 48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
parametr cMRI
|
48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
|
Intramyokardiální krvácení (IMH)
Časové okno: 48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
parametr cMRI
|
48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
|
Ejekční frakce LK (LVEF) a objemy
Časové okno: 48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
parametr cMRI
|
48-72 hodin a 30 dní po zásahu
|
|
Průtokový stupeň trombolýzy u infarktu myokardu (TIMI)
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
Angiografické markery
|
48-72 hodin po zásahu
|
|
Stupeň zčervenání myokardu (MBG)
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
Angiografické markery
|
48-72 hodin po zásahu
|
|
Počítačem podporovaná kvantifikace zčervenání myokardu pomocí softwaru „Quantitative Blush Evaluator“ (QuBE)
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
Angiografické markery
|
48-72 hodin po zásahu
|
|
Stupeň rozlišení ST segmentu na EKG
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
48-72 hodin po zásahu
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
uvolňují kreatinkinázu a troponin I
Časové okno: 48-72 hodin po zásahu
|
48-72 hodin po zásahu
|
|
|
velké kardiovaskulární příhody (MACE)
Časové okno: 30 dní po zásahu
|
smrt, potřeba revaskularizace cílové léze, recidivující infarkt myokardu (MI), nové nebo zhoršující se srdeční selhání
|
30 dní po zásahu
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Ředitel studie: Eliano P Navarese, MD, PhD, FESC, Division of Cardiology, Pulmonary Disease and Vascular Medicine, Heinrich-Heine University Dusseldorf
Publikace a užitečné odkazy
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Ischemie
- Patologické procesy
- Nekróza
- Ischémie myokardu
- Srdeční choroba
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Infarkt myokardu
- Infarkt
- Infarkt myokardu ST elevace
- Fyziologické účinky léků
- Adrenergní látky
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Adrenergní alfa-agonisté
- Adrenergní agonisté
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Adrenergní beta-agonisté
- Sympatomimetika
- Vazokonstrikční činidla
- Mydriatici
- Epinefrin
- Racepinefrin
- Epinefrylboritan
Další identifikační čísla studie
- RESTORE-SIRIO
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Perkutánní koronární intervence
-
Hugo W. Moser Research Institute at Kennedy Krieger...National Center for Advancing Translational Sciences (NCATS)DokončenoMindful Movement Intervention (MMI)Spojené státy
-
Duke UniversityDokončenoSelf-management Intervention (SM-AET) | Všeobecná zdravotní výchovaSpojené státy
-
The University of Hong KongResearch Grants Council, Hong KongNáborStrach z progrese rakoviny | Intervence založená na metakognici | Podpůrně-expresivní Based Intervention | Psychoonkologie | Pokročilá nebo metastatická rakovinaHongkong