- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02408393
MIRs03: Paravertebralt block med ropivakain före bröstcancerkirurgi (MIRs03)
MIRs03: En dubbelblind randomiserad studie av paravertebralt block med ropivakain före bröstcancerkirurgi: effekter på kronisk postoperativ smärta
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Före anestesi är det andra eller tredje interkostala utrymmet lokaliserat. Efter en aspiration injiceras 0,35 ml/kg lösning (ropivakain 7,5 mg/ml eller koksaltlösning, maximalt 30 ml) i det paravertebrala utrymmet. Efter 30 minuter utvärderas spridningen av PVB genom kalltest på huden. Sedan induceras generell anestesi.
Utvärdering av frekvensen av kronisk smärta vid 3, 6 och 12 månader genom enkäten Brief Pain Inventory (BPI) och Neuropathic Pain Diagnostic (DN4) och ångest- och depressionsutvärdering av Hospital Anxiety and Depression Questionnaire (HAD) kommer att göras.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 3
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankrike, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Lyon, Frankrike, 69008
- Centre Léon Bérard
-
Nice, Frankrike, 06189 NICE Cedex
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankrike, 75005
- Institut Curie - Site Paris
-
Saint Cloud, Frankrike, 92210
- Institut Curie Site Saint-Cloud
-
Vandoeuvre-les-nancy, Frankrike, 54511
- Institut de cancerologie de Lorraine
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
Kvinnor med icke-metastaserande invasivt bröstkarcinom eller bröstkarcinom in situ behandlade av:
- antingen bröstbevarande operation med axillär lymfkörteldissektion
- antingen radikal kirurgi med eller utan axillär lymfkörteldissektion.
- 18 år ≤ Ålder ≥ 85 år.
- ASA klass 1, 2 eller 3.
- Ingen smärtstillande behandling under 2 dagar (ingen tidigare existerande kronisk smärta)
- Om en biologisk kontroll har begärts nyligen eller bedömts nödvändig av utredaren, bör den vara tillfredsställande: Adekvat hematologisk och hemostas: neutrofilantal (ANC) > 1500/mm3, hemoglobin > 9 g/dl och trombocyter > 75 000/mm3, protrombintid > 70 %, aktiverad partiell tromboplastintid < 1,5 X övre normalgräns (ULN)
- Förväntad livslängd ≥ 2 år.
- Undertecknat formulär för informerat samtycke.
- Patient som klarar av frågeformulären för självutvärdering (tillräcklig förståelse för bedömningar, kunskaper i franska)
- Patient ansluten till ett sjukförsäkringssystem (förmånstagare eller juridisk)
Det finns inget förbud för personer att samtidigt delta i en annan sökning och det finns ingen orsak till uteslutning i slutet av forskningsperioden.
Exklusions kriterier:
- Pågående neoplasm eller annan malignitet i anamnesen än bröstcancer med undantag av: basalcellscancer, cervixcarcinom in situ, annan behandlad cancer som inte har återfallit under de 5 åren före inkludering i prövningen.
- Bilateralt bröstkarcinom vid inkluderingen
- Manliga ämnen.
- Metastaserande bröstcancer vid diagnos (M1).
- Svår hjärt-, lever- och andningssvikt (ASA 4)
- Allergi mot lokalanestetika och morfin.
- Användning av analgetika under de 48 timmarna före det kirurgiska ingreppet.
- Historik om bröstoperationer med smärtsamma följdsjukdomar
- Stor deformation av ryggraden
- Infektion av punkteringsställe
- Historia om missbruk.
- Gravida eller ammande kvinnor, eller fertila kvinnor utan effektiva preventivmedel
- Förmåner som är frihetsberövade eller under förmynderskap (inklusive tillfälligt förmynderskap).
- Försökspersoner som inte kan följa medicinsk uppföljning av prövningen av geografiska, sociala eller psykologiska skäl.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Placebo-jämförare: Placebo
Saltlösning (max 30 ml)
|
Andra namn:
|
|
Experimentell: Ropivakain
Ropivakain 7,5 mg/ml (0,35 ml/kg lösning)
|
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Att jämföra kronisk smärta 3 månader efter bröstoperation i varje arm
Tidsram: 3 månader
|
Procentandel av patienter som rapporterade kronisk smärta 3 månader efter bröstoperation i varje arm utvärderad av Brief Pain Inventory, fransk version.
Kronisk smärta definieras av punkt 5 i BPI (övre eller lika med 3)
|
3 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att mäta omfattningen av blockerade dermatomer
Tidsram: ett år efter operationen
|
Omfattningen av blockerade dermatomer mätt genom klinisk undersökning för att fastställa område där temperaturuppfattningen förändras
|
ett år efter operationen
|
|
För att mäta akut postoperativ smärta (Visual Analog Scale (VAS)
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
Patientnöjdhet på Visual Analog Scale (VAS)
|
48 timmar efter operationen
|
|
För att bestämma smärtstillande konsumtion
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
konsumtion under de första 48 postoperativa timmarna: morfinparacetamol och ketoprofen
|
48 timmar efter operationen
|
|
För att undersöka förekomsten av illamående och kräkningar
Tidsram: 48 timmar efter operationen
|
Gemensamma toxicitetskriterier för biverkningar (CTCAE) V4.03
|
48 timmar efter operationen
|
|
För att karakterisera kronisk smärta (Neuropathic Pain Diagnostic DN4 Questionnaire)
Tidsram: 3 månader
|
Neuropatisk smärtdiagnostisk DN4 frågeformulär
|
3 månader
|
|
För att utvärdera frekvensen av kronisk smärta (BPI frågeformulär och Neuropatisk smärtdiagnostik (DN4)
Tidsram: 6 och 12 månader
|
BPI frågeformulär och neuropatisk smärtdiagnostik (DN4)
|
6 och 12 månader
|
|
För att jämföra förekomsten av lymfödem
Tidsram: 3, 6 och 12 månader
|
Klinisk undersökning
|
3, 6 och 12 månader
|
|
För att utvärdera ångest och depression utvärdering (Sjukhus Anxiety and Depression questionnaire (HAD)
Tidsram: 3, 6 och 12 månader
|
Frågeformulär för ångest och depression på sjukhus (HAD)
|
3, 6 och 12 månader
|
|
För att utvärdera komplikationer av paravertebralt block (CTCAE V4.03)
Tidsram: 12 månader
|
CTCAE V4.03
|
12 månader
|
|
För att fastställa antalet patienter som rapporterar smärta efter 6 månader
Tidsram: 6 månader
|
Klinisk undersökning för att bekräfta resultaten av visuell analog skala, smärtpoäng BPI och DN4
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Utredare
- Studierektor: Pierre FUMOLEAU, PHD, drci.promotion@curie.fr
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Albi-Feldzer A, Mouret-Fourme E E, Hamouda S, Motamed C, Dubois PY, Jouanneau L, Jayr C. A double-blind randomized trial of wound and intercostal space infiltration with ropivacaine during breast cancer surgery: effects on chronic postoperative pain. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):318-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d88d8.
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- IC 2014-07
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .