- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT02408393
MIRs03: Paravertebrale Blockade mit Ropivacain vor einer Brustkrebsoperation (MIRs03)
MIRs03: Eine doppelblinde, randomisierte Studie zur paravertebralen Blockade mit Ropivacain vor einer Brustkrebsoperation: Auswirkungen auf chronische postoperative Schmerzen
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Vor der Narkose wird der zweite oder dritte Interkostalraum lokalisiert. Nach einer Aspiration werden 0,35 ml/kg Lösung (Ropivacain 7,5 mg/ml oder Kochsalzlösung, maximal 30 ml) in den paravertebralen Raum injiziert. Nach 30 Minuten wird die Ausbreitung von PVB durch einen Kältetest auf der Haut beurteilt. Anschließend wird eine Vollnarkose eingeleitet.
Es wird eine Bewertung der Häufigkeit chronischer Schmerzen nach 3, 6 und 12 Monaten anhand des Fragebogens „Brief Pain Inventory“ (BPI) und der neuropathischen Schmerzdiagnose (DN4) sowie eine Bewertung von Angstzuständen und Depressionen anhand des Fragebogens „Hospital Anxiety and Depression“ (HAD) durchgeführt.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Clermont Ferrand, Frankreich, 63011
- Centre Jean Perrin
-
Lyon, Frankreich, 69008
- Centre Leon Berard
-
Nice, Frankreich, 06189 NICE Cedex
- Centre Antoine Lacassagne
-
Paris, Frankreich, 75005
- INSTITUT CURIE - Site Paris
-
Saint Cloud, Frankreich, 92210
- Institut Curie Site Saint-Cloud
-
Vandoeuvre-les-nancy, Frankreich, 54511
- Institut de Cancérologie de Lorraine
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Frauen mit nicht metastasiertem invasivem Brustkarzinom oder Brustkarzinom in situ, behandelt durch:
- entweder brusterhaltende Operation mit axillärer Lymphknotendissektion
- entweder radikale Operation mit oder ohne axilläre Lymphknotendissektion.
- 18 Jahre ≤ Alter ≥ 85 Jahre.
- ASA-Klasse 1, 2 oder 3.
- Keine schmerzstillende Behandlung für 2 Tage (keine vorbestehenden chronischen Schmerzen)
- Wenn kürzlich eine biologische Kontrolle angefordert wurde oder vom Prüfer als notwendig erachtet wurde, sollte diese zufriedenstellend sein: Angemessene hämatologische und hämostatische Kontrolle: Neutrophilenzahl (ANC) > 1500/mm3, Hämoglobin > 9 g/dl und Blutplättchen > 75.000/mm3. Prothrombinzeit > 70 %, aktivierte partielle Thromboplastinzeit < 1,5 x Obergrenze des Normalwerts (ULN)
- Lebenserwartung ≥ 2 Jahre.
- Unterzeichnete Einverständniserklärung.
- Der Patient ist in der Lage, die Fragebögen zur Selbsteinschätzung zu erfüllen (ausreichendes Verständnis der Beurteilungen, Französischkenntnisse).
- Patient, der einer Krankenversicherung angeschlossen ist (Begünstigter oder Rechtsträger)
Es besteht kein Verbot für Personen, gleichzeitig an einer anderen Suche teilzunehmen, und es gibt keinen Ausschlussgrund am Ende des Recherchezeitraums.
Ausschlusskriterien:
- Anhaltende Neubildung oder andere bösartige Erkrankungen in der Vorgeschichte als Brustkrebs, mit Ausnahme von: Basalzellkarzinom, Zervixkarzinom in situ, sonstigem behandeltem Krebs, der in den 5 Jahren vor der Aufnahme in die Studie keinen Rückfall erlitten hat.
- Beidseitiges Mammakarzinom am Einschluss
- Männliche Probanden.
- Metastasiertes Brustkarzinom zum Zeitpunkt der Diagnose (M1).
- Schweres Herz-, Leber- und Atemversagen (ASA 4)
- Allergie gegen Lokalanästhetika und Morphin.
- Einnahme von Analgetika in den 48 Stunden vor dem chirurgischen Eingriff.
- Vorgeschichte einer Brustoperation mit schmerzhaften Folgen
- Starke Verformung der Wirbelsäule
- Infektion der Einstichstelle
- Geschichte des Drogenmissbrauchs.
- Schwangere oder stillende Frauen oder Frauen im gebärfähigen Alter ohne wirksame Empfängnisverhütung
- Personen, denen die Freiheit entzogen ist oder die unter Vormundschaft stehen (einschließlich vorübergehender Vormundschaft).
- Probanden, die aus geografischen, sozialen oder psychologischen Gründen nicht in der Lage sind, die medizinische Nachsorge der Studie einzuhalten.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Placebo-Komparator: Placebo
Kochsalzlösung (maximal 30 ml)
|
Andere Namen:
|
Experimental: Ropivacain
Ropivacain 7,5 mg/ml (0,35 ml/kg Lösung)
|
Andere Namen:
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zum Vergleich chronischer Schmerzen 3 Monate nach einer Brustoperation in jedem Arm
Zeitfenster: 3 Monate
|
Prozentsatz der Patientinnen, die 3 Monate nach der Brustoperation in jedem Arm über chronische Schmerzen berichteten, bewertet anhand des Brief Pain Inventory, französische Version.
Chronischer Schmerz wird durch Punkt 5 des BPI definiert (höher oder gleich 3).
|
3 Monate
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Zur Messung des Ausmaßes blockierter Dermatome
Zeitfenster: ein Jahr nach der Operation
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Das Ausmaß der blockierten Dermatome wurde durch klinische Untersuchung gemessen, um den Bereich zu bestimmen, in dem sich die Temperaturwahrnehmung ändert
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ein Jahr nach der Operation
|
Zur Messung akuter postoperativer Schmerzen (Visual Analog Scale (VAS))
Zeitfenster: 48 postoperative Stunden
|
Patientenzufriedenheit auf der visuellen Analogskala (VAS)
|
48 postoperative Stunden
|
Bestimmung des Analgetikaverbrauchs
Zeitfenster: 48 postoperative Stunden
|
Konsum während der ersten 48 postoperativen Stunden: Morphin Paracetamol und Ketoprofen
|
48 postoperative Stunden
|
Untersuchung des Auftretens von Übelkeit und Erbrechen
Zeitfenster: 48 postoperative Stunden
|
Gemeinsame Toxizitätskriterien für unerwünschte Wirkungen (CTCAE) V4.03
|
48 postoperative Stunden
|
Zur Charakterisierung chronischer Schmerzen (Neuropathic Pain Diagnostic DN4 Questionnaire)
Zeitfenster: 3 Monate
|
DN4-Fragebogen zur Diagnose neuropathischer Schmerzen
|
3 Monate
|
Zur Beurteilung der Häufigkeit chronischer Schmerzen (BPI-Fragebogen und Neuropathic Pain Diagnostic (DN4))
Zeitfenster: 6 und 12 Monate
|
BPI-Fragebogen und neuropathische Schmerzdiagnostik (DN4)
|
6 und 12 Monate
|
Vergleich des Vorliegens eines Lymphödems
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate
|
Klinische Untersuchung
|
3, 6 und 12 Monate
|
Zur Bewertung der Angst- und Depressionsbewertung (Hospital Anxiety and Depression Questionnaire (HAD))
Zeitfenster: 3, 6 und 12 Monate
|
Fragebogen zu Krankenhausangst und Depression (HAD)
|
3, 6 und 12 Monate
|
Zur Bewertung der Komplikationen einer paravertebralen Blockade (CTCAE V4.03)
Zeitfenster: 12 Monate
|
CTCAE V4.03
|
12 Monate
|
Bestimmung der Anzahl der Patienten, die nach 6 Monaten über Schmerzen berichten
Zeitfenster: 6 Monate
|
Klinische Untersuchung zur Bestätigung der Ergebnisse der visuellen Analogskala, der Schmerzscores BPI und DN4
|
6 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Studienleiter: Pierre FUMOLEAU, PHD, drci.promotion@curie.fr
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Cohen SP, Raja SN. Prevention of chronic postsurgical pain: the ongoing search for the holy grail of anesthesiology. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):241-3. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d4129. No abstract available.
- Albi-Feldzer A, Mouret-Fourme E E, Hamouda S, Motamed C, Dubois PY, Jouanneau L, Jayr C. A double-blind randomized trial of wound and intercostal space infiltration with ropivacaine during breast cancer surgery: effects on chronic postoperative pain. Anesthesiology. 2013 Feb;118(2):318-26. doi: 10.1097/ALN.0b013e31827d88d8.
- Gartner R, Jensen MB, Nielsen J, Ewertz M, Kroman N, Kehlet H. Prevalence of and factors associated with persistent pain following breast cancer surgery. JAMA. 2009 Nov 11;302(18):1985-92. doi: 10.1001/jama.2009.1568. Erratum In: JAMA. 2012 Nov 21;308(19):1973.
- Kehlet H, Jensen TS, Woolf CJ. Persistent postsurgical pain: risk factors and prevention. Lancet. 2006 May 13;367(9522):1618-25. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68700-X.
- Perkins FM, Kehlet H. Chronic pain as an outcome of surgery. A review of predictive factors. Anesthesiology. 2000 Oct;93(4):1123-33. doi: 10.1097/00000542-200010000-00038. No abstract available.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- IC 2014-07
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