Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Förändringar av mikroRNA-uttryck i obstruktiv och neurogen blåsdysfunktion (MoVe)

28 april 2021 uppdaterad av: University Hospital Inselspital, Berne

Förändringar av mikroRNA-uttryck i obstruktiv och neurogen blåsdysfunktion avslöjar vanliga signalvägar som är relevanta för sjukdomsprogression och återhämtning

Patienter med obstruktiv eller neurogen nedre urinvägssjukdom kommer att bjudas in att delta. Efter överenskommelse kommer de att genomgå en bedömning av blåsfunktionen (enkäter) och blåsbiopsier vid 2 tidpunkter. Blåsbiopsier kommer att utvärderas för molekylära förändringar i laboratoriet och jämföras med de funktionella fynden. Genom att avslöja de molekylära likheterna och skillnaderna mellan BLUTD och NLUTD kommer utredarna att belysa några av de orsakande faktorerna i utvecklingen av dessa sjukdomar och belysa effekterna av myogena och neurogena komponenter som antas vara involverade. Projektet innebär ett nära samarbete mellan klinisk och grundforskning.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Nedre urinvägsdysfunktion (LUTD) har flera orsaker, inklusive obstruktion av urinblåsan (BOO) som ett resultat av benign prostatahyperplasi (BPH) och neurologiska sjukdomar inklusive ryggmärgsskada (SCI). Manifestationer av LUTD inkluderar lagringssymtom som ökad frekvens dagtid, natturi, brådskande och urininkontinens och tömningssymptom som långsam ström, tveksamhet och ofullständig tömning. Konsekvenserna av både BOO-inducerad (BLUTD) och neurogen LUTD (NLUTD), som leder till funktionella enheter inklusive högtrycksblåsan med låg efterlevnad såväl som den sammandragande höga volymen lågtrycksblåsan, tros dela vissa patogenetiska mekanismer.

I ett tidigare projekt har utredarna etablerat uttrycksprofiler för mikroribonukleinsyra (miRNA) och budbärarribonukleinsyra (mRNA) för flera urodynamiskt definierade tillstånd av BLUTD. I detta uppföljningsprojekt föreslår utredarna att dessa studier ska utökas, genom att genomföra en jämförande miRNA- och RNA-profilering av BLUTD och NLUTD, och undersöka den dynamiska förändringen av mikroRNA-uttryck i olika funktionella manifestationer av sjukdomar. Forskarna föreslår att validera primära genmål för miRNAs differentiellt uttryckta i urodynamiskt definierade tillstånd av BLUTD och identifiera signalvägar, aktiverade under progressionen från hypertrofi till dekompensation. Övervakning av omkastningen av förändringar i miRNA-uttryck efter lindring av obstruktion och återställande av normal blåsfunktion kommer att hjälpa till att avgränsa de viktigaste BOO-inducerade miRNA:erna med regulatorisk potential. På liknande sätt bör dynamiken i miRNA-förändring, observerad hos SCI-patienter under utvecklingen och hanteringen av NLUTD, avslöja rollen för miRNA i reglering av genuttryck under neurogeninducerad organombyggnad.

Genom att avslöja de molekylära likheterna och skillnaderna mellan BLUTD och NLUTD kommer forskarna att belysa några av de orsakande faktorerna i utvecklingen av dessa sjukdomar och belysa effekten av myogena och neurogena komponenter som antas vara involverade. Projektet involverar ett nära samarbete mellan klinisk och grundforskning, och kombinerar analys av humant biopsimaterial med in vitro cellbaserade analyser, vilket skapar en omfattande plattform för dissektion av molekylära mekanismer för LUTD. Detta projekt kommer att hålla farten i forskarnas tidigare forskning och bidra till de grundläggande och tillämpade studierna av blåsremodellering. Det är en logisk fortsättning på deras pågående studier av miRNA:s roll vid LUT-störningar men representerar en ny forskningsriktning och har hög diagnostisk och terapeutisk potential.

Studietyp

Observationell

Inskrivning (Faktisk)

50

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

      • Bern, Schweiz, 3010
        • University Hospital Inselspital

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Testmetod

Icke-sannolikhetsprov

Studera befolkning

Kontroller: patienter med cystoskopi för stensjukdom eller mikrohematuri utan blåssymptom Patienter med ryggmärgsskada eller benign prostataobstruktion.

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Planerad cystoskopi i anestesi för behandling av sten i övre delen av området eller mikroskopisk hematuriutvärdering (kontroller)
  • Planerad TURP (transuretral prostataresektion) (BLUTD)
  • Ryggmärgsskada (under de senaste 6 veckorna) (NLUTD)
  • Tidigare urodynamisk studie
  • Informerat samtycke

Exklusions kriterier:

  • Ålder < 18 år
  • Graviditet
  • Urinvägsinfektion
  • Historik av eller aktuell genitourinär tuberkulos, malignitet i urinblåsan, strålbehandling.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

Kohorter och interventioner

Grupp / Kohort
Intervention / Behandling
Kontroller
Inga nedre urinvägssymtom som genomgår cystoskopi i anestesi för stenbehandling eller mikrohematuribedömning.
Liten biopsi av urinblåsan tas med en kallkoppstång.
Ryggmärgsskada/akontraktil

Patienter med traumatisk ryggmärgsskada (SCI) utan (varken spontan eller provocerad) detrusoraktivitet under utfyllnadsfasen av urodynamiken.

Blåsbiopsi 6 veckor efter trauma 6 månader senare urodynamisk studie och blåsbiopsi

Liten biopsi av urinblåsan tas med en kallkoppstång.
Bedömning av blåsfunktionen genom intravesikala och intrabdominala tryckmätningar enligt International Continence Societys standarder.
Ryggmärgsskada/Detrusor överaktivitet

SCI-patienter med bevisad detrusor (urodynamik) överaktivitet under fyllningsfasen.

Blåsbiopsi 6 veckor efter trauma 6 månader senare urodynamisk studie och blåsbiopsi

Liten biopsi av urinblåsan tas med en kallkoppstång.
Bedömning av blåsfunktionen genom intravesikala och intrabdominala tryckmätningar enligt International Continence Societys standarder.
Prostataobstruktion/akontraktil

Lågt flöde till inget flöde, ingen mätbar detrusoraktivitet vid urodynamisk utvärdering, cystoskopi i linje med obstruktion.

Blåsbiopsi vid TURP (transurethral resektion prostata) 3 månader senare urodynamisk studie och blåsbiopsi

Liten biopsi av urinblåsan tas med en kallkoppstång.
Bedömning av blåsfunktionen genom intravesikala och intrabdominala tryckmätningar enligt International Continence Societys standarder.
Prostataobstruktion/ blockerad
Obstruktion enligt Schäfer nomogram på urodynamisk utvärdering. Blåsbiopsi vid TURP 3 månader senare urodynamisk studie och blåsbiopsi
Liten biopsi av urinblåsan tas med en kallkoppstång.
Bedömning av blåsfunktionen genom intravesikala och intrabdominala tryckmätningar enligt International Continence Societys standarder.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Etablering av mRNA-mål och vägar som definierar ett sjukdomstillstånd och/eller potentiellt kan ändras till farmakologisk utvärdering.
Tidsram: 8 år
Nästa generations sekvensering av blåsväggsvävnad för att bestämma förändringar i mRNA och deras mål och vägar
8 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Huvudutredare: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2015

Primärt slutförande (Faktisk)

1 december 2020

Avslutad studie (Faktisk)

31 december 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

2 april 2015

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 april 2015

Första postat (Uppskatta)

8 april 2015

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

29 april 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

28 april 2021

Senast verifierad

1 april 2021

Mer information

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera