Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Endringer i mikroRNA-uttrykk i obstruktiv og nevrogen blæredysfunksjon (MoVe)

28. april 2021 oppdatert av: University Hospital Inselspital, Berne

Endringer i mikroRNA-ekspresjon i obstruktiv og nevrogen blæredysfunksjon avslører vanlige signalveier som er relevante for sykdomsprogresjon og gjenoppretting

Pasienter med obstruktiv eller nevrogen nedre urinveissykdom vil bli invitert til å delta. Etter avtale vil de gjennomgå en vurdering av blærefunksjon (spørreskjema) og blærebiopsier ved 2 tidspunkter. Blærebiopsier vil bli evaluert for molekylære endringer i laboratoriet og sammenlignet med de funksjonelle funnene. Ved å avdekke de molekylære likhetene og forskjellene mellom BLUTD og NLUTD, vil etterforskerne belyse noen av årsaksfaktorene i utviklingen av disse lidelsene og synliggjøre virkningen av myogene og nevrogene komponenter postulert å være involvert. Prosjektet innebærer tett samarbeid mellom klinisk og grunnforskning.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Nedre urinveisdysfunksjon (LUTD) har flere årsaker, inkludert blæreutløpsobstruksjon (BOO) som følge av benign prostatahyperplasi (BPH) og nevrologiske sykdommer inkludert ryggmargsskade (SCI). Manifestasjoner av LUTD inkluderer lagringssymptomer som økt dagtidsfrekvens, natturi, haster og urininkontinens og tømmesymptomer som langsom strøm, nøling og ufullstendig tømming. Konsekvensene av både BOO-indusert (BLUTD) og nevrogen LUTD (NLUTD), som fører til funksjonelle enheter, inkludert høytrykksblæren med lav etterlevelse, så vel som den akontraktile lavtrykksblæren med høyt volum, antas å dele noen patogenetiske mekanismer.

I et tidligere prosjekt har etterforskerne etablert mikroribonukleinsyre (miRNA) og messenger ribonukleinsyre (mRNA) ekspresjonsprofiler for flere urodynamisk definerte tilstander av BLUTD. I dette oppfølgingsprosjektet foreslår etterforskerne å utvide disse studiene ved å gjennomføre en komparativ miRNA- og RNA-profilering av BLUTD og NLUTD, og ​​undersøke den dynamiske endringen av mikroRNA-ekspresjon i forskjellige funksjonelle manifestasjoner av sykdom. Etterforskerne foreslår å validere primære genmål for miRNA differensielt uttrykt i urodynamisk definerte tilstander av BLUTD og identifisere signalveier, aktivert under progresjonen fra hypertrofi til dekompensasjon. Overvåking av reversering av endringer i miRNA-ekspresjon etter lindring av obstruksjon og gjenoppretting av normal blærefunksjon vil bidra til å avgrense de viktigste BOO-induserte miRNAene med regulatorisk potensial. Tilsvarende bør dynamikken til miRNA-endring, observert hos SCI-pasienter under utvikling og håndtering av NLUTD, avsløre rollen til miRNA i genuttrykksregulering under nevrogen-indusert organremodellering.

Ved å avdekke de molekylære likhetene og forskjellene mellom BLUTD og NLUTD, vil etterforskerne belyse noen av årsaksfaktorene i utviklingen av disse lidelsene og fremheve virkningen av myogene og nevrogene komponenter som postuleres å være involvert. Prosjektet involverer tett samarbeid mellom klinisk og grunnleggende forskning, og kombinerer analyse av humant biopsimateriale med in vitro cellebaserte analyser, og skaper en omfattende plattform for disseksjon av molekylære mekanismer av LUTD. Dette prosjektet vil holde farten i etterforskernes tidligere forskning og bidra til de grunnleggende og anvendte studiene av blære-remodellering. Det er en logisk fortsettelse av deres pågående studier av rollen til miRNA i LUT-lidelser, men representerer en ny forskningsretning og har høyt diagnostisk og terapeutisk potensial.

Studietype

Observasjonsmessig

Registrering (Faktiske)

50

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

      • Bern, Sveits, 3010
        • University Hospital Inselspital

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Prøvetakingsmetode

Ikke-sannsynlighetsprøve

Studiepopulasjon

Kontroller: pasienter med cystoskopi for steinsykdom eller mikrohematuri uten blæresymptomer Pasienter med ryggmargsskade eller benign prostataobstruksjon.

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Planlagt cystoskopi i anestesi for behandling av stein i øvre trakt eller mikroskopisk hematuri-evaluering (kontroller)
  • Planlagt TURP (transurethral prostatareseksjon) (BLUTD)
  • Ryggmargsskade (i siste 6 uker) (NLUTD)
  • Tidligere urodynamisk studie
  • Informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år
  • Svangerskap
  • Urinveisinfeksjon
  • Anamnese med eller nåværende genitourinær tuberkulose, malignitet i blæren, strålebehandling.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

Kohorter og intervensjoner

Gruppe / Kohort
Intervensjon / Behandling
Kontroller
Ingen nedre urinveissymptomer som gjennomgår cystoskopi i anestesi for steinbehandling eller mikrohematurivurdering.
Liten biopsi av blæren tas med en kaldkopptang.
Ryggmargsskade/akontraktil

Pasienter med traumatisk ryggmargsskade (SCI) uten (verken spontan eller provosert) detrusoraktivitet under fyllingsfasen av urodynamikk.

Blærebiopsi 6 uker etter traume 6 måneder senere urodynamisk studie og blærebiopsi

Liten biopsi av blæren tas med en kaldkopptang.
Vurdering av blærefunksjon gjennom intravesikale og intrabdominale trykkmålinger i henhold til International Continence Society-standarder.
Ryggmargsskade/Detrusor-overaktivitet

SCI-pasienter med påvist detrusor (urodynamikk) overaktivitet under fyllingsfasen.

Blærebiopsi 6 uker etter traume 6 måneder senere urodynamisk studie og blærebiopsi

Liten biopsi av blæren tas med en kaldkopptang.
Vurdering av blærefunksjon gjennom intravesikale og intrabdominale trykkmålinger i henhold til International Continence Society-standarder.
Prostataobstruksjon/akontraktil

Lav strømning til ingen strømning, ingen målbar detrusoraktivitet ved urodynamisk evaluering, cystoskopi i tråd med obstruksjon.

Blærebiopsi ved TURP (transurethral reseksjon prostata) 3 måneder senere urodynamisk studie og blærebiopsi

Liten biopsi av blæren tas med en kaldkopptang.
Vurdering av blærefunksjon gjennom intravesikale og intrabdominale trykkmålinger i henhold til International Continence Society-standarder.
Prostataobstruksjon/ blokkert
Obstruksjon i henhold til Schäfer nomogram på urodynamisk evaluering. Blærebiopsi ved TURP 3 måneder senere urodynamisk studie og blærebiopsi
Liten biopsi av blæren tas med en kaldkopptang.
Vurdering av blærefunksjon gjennom intravesikale og intrabdominale trykkmålinger i henhold til International Continence Society-standarder.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Etablering av mRNA-mål og -veier som definerer en sykdomstilstand og/eller potensielt kan endres til farmakologisk evaluering.
Tidsramme: 8 år
Neste generasjons sekvensering av blæreveggvev for å bestemme endringer i mRNA og deres mål og veier
8 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Hovedetterforsker: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juni 2015

Primær fullføring (Faktiske)

1. desember 2020

Studiet fullført (Faktiske)

31. desember 2020

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

2. april 2015

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. april 2015

Først lagt ut (Anslag)

8. april 2015

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

29. april 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

28. april 2021

Sist bekreftet

1. april 2021

Mer informasjon

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Lidelse i nedre urinveier

  • Maastricht University Medical Center
    Wingate Institute of Neurogastroenterology
    Rekruttering
    fMRI | Transkutan vagus nervestimulering (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
    Nederland, Storbritannia

Kliniske studier på Blærebiopsi

3
Abonnere