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Modifications de l'expression des microARN dans le dysfonctionnement obstructif et neurogène de la vessie (MoVe)

28 avril 2021 mis à jour par: University Hospital Inselspital, Berne

Les modifications de l'expression des microARN dans le dysfonctionnement obstructif et neurogène de la vessie révèlent des voies de signalisation communes pertinentes pour la progression et la guérison de la maladie

Les patients atteints d'une maladie obstructive ou neurogène des voies urinaires inférieures seront invités à participer. Après accord, ils subiront une évaluation de la fonction vésicale (questionnaires) et des biopsies vésicales à 2 moments. Les biopsies de la vessie seront évaluées pour les modifications moléculaires en laboratoire et comparées aux résultats fonctionnels. composants myogéniques et neurogènes supposés être impliqués. Le projet implique une collaboration étroite entre la recherche clinique et la recherche fondamentale.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures (LUTD) a plusieurs causes, notamment l'obstruction de la sortie de la vessie (BOO) résultant d'une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et de maladies neurologiques, notamment une lésion de la moelle épinière (SCI). Les manifestations de LUTD comprennent des symptômes de stockage tels qu'une fréquence diurne accrue, une nycturie, une urgence et une incontinence urinaire et des symptômes de miction tels qu'un flux lent, une hésitation et une vidange incomplète. On pense que les conséquences de la LUTD induite par BOO (BLUTD) et de la LUTD neurogène (NLUTD), conduisant à des entités fonctionnelles telles que la vessie haute pression à faible compliance ainsi que la vessie acontractile à volume élevé et basse pression, partagent certains mécanismes pathogéniques.

Dans un projet précédent, les chercheurs ont établi des profils d'expression d'acide micro ribonucléique (miARN) et d'acide ribonucléique messager (ARNm) de plusieurs états de BLUTD définis sur le plan urodynamique. Dans ce projet de suivi, les chercheurs proposent d'étendre ces études, en entreprenant un profilage comparatif des miARN et des ARN de BLUTD et NLUTD, et d'étudier l'altération dynamique de l'expression des microARN dans différentes manifestations fonctionnelles de la maladie. Les chercheurs proposent de valider les cibles géniques primaires des miARN exprimés de manière différentielle dans des états urodynamiquement définis de BLUTD et d'identifier les voies de signalisation, activées lors de la progression de l'hypertrophie à la décompensation. La surveillance de l'inversion des changements dans l'expression des miARN après le soulagement de l'obstruction et la restauration de la fonction normale de la vessie aidera à délimiter les principaux miARN induits par BOO avec un potentiel régulateur. De même, la dynamique de l'altération des miARN, observée chez les patients SCI au cours du développement et de la prise en charge de la NLUTD, devrait révéler le rôle des miARN dans la régulation de l'expression génique au cours du remodelage organique induit par les neurogènes.

En découvrant les similitudes et les différences moléculaires entre BLUTD et NLUTD, les chercheurs élucideront certains des facteurs responsables du développement de ces troubles et mettront en évidence l'impact des composants myogéniques et neurogènes supposés être impliqués. Le projet implique une collaboration étroite entre la recherche clinique et fondamentale, et combine l'analyse de matériel de biopsie humaine avec des tests cellulaires in vitro, créant une plate-forme complète pour la dissection des mécanismes moléculaires de LUTD. Ce projet maintiendra l'élan des recherches précédentes des chercheurs et contribuera aux études fondamentales et appliquées sur le remodelage de la vessie. Il s'agit d'une suite logique de leurs études en cours sur le rôle des miARN dans les troubles LUT, mais représente une nouvelle direction de recherche et a un potentiel diagnostique et thérapeutique élevé.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

50

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bern, Suisse, 3010
        • University Hospital Inselspital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Témoins : patients ayant subi une cystoscopie pour maladie lithiasique ou microhématurie sans symptômes vésicaux. Patients présentant une lésion de la moelle épinière ou une obstruction bénigne de la prostate.

La description

Critère d'intégration:

  • Cystoscopie planifiée en anesthésie pour le traitement des calculs des voies supérieures ou évaluation microscopique de l'hématurie (témoins)
  • TURP planifiée (résection transurétrale de la prostate) (BLUTD)
  • Lésion de la moelle épinière (au cours des 6 dernières semaines) (NLUTD)
  • Étude urodynamique préalable
  • Consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  • Âge < 18 ans
  • Grossesse
  • Infection urinaire
  • Antécédents ou antécédents de tuberculose génito-urinaire, tumeur maligne de la vessie, radiothérapie.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Contrôles
Aucun symptôme des voies urinaires inférieures subissant une cystoscopie en anesthésie pour le traitement des calculs ou l'évaluation de la microhématurie.
Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Lésion de la moelle épinière/acontractile

Patients présentant une lésion traumatique de la moelle épinière (SCI) sans activité du détrusor (ni spontanée ni provoquée) pendant la phase de remplissage de l'urodynamique.

Biopsie vésicale 6 semaines après le traumatisme 6 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale

Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
Lésion de la moelle épinière/hyperactivité du détrusor

Patients blessés médullaires présentant une hyperactivité avérée du détrusor (urodynamique) pendant la phase de remplissage.

Biopsie vésicale 6 semaines après le traumatisme 6 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale

Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
Obstruction prostatique/acontractile

Débit faible à nul, pas d'activité mesurable du détrusor à l'évaluation urodynamique, cystoscopie en lien avec l'obstruction.

Biopsie vésicale au RTUP (résection transurétrale de la prostate) 3 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale

Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
Obstruction prostatique / obstruée
Obstruction selon le nomogramme de Schäfer sur l'évaluation urodynamique. Biopsie vésicale à la TURP 3 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale
Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Établissement de cibles et de voies d'ARNm définissant un état pathologique et/ou pouvant faire l'objet d'une évaluation pharmacologique.
Délai: 8 années
Séquençage de nouvelle génération du tissu de la paroi vésicale pour déterminer les changements dans les ARNm et leurs cibles et voies
8 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Chercheur principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2015

Achèvement primaire (Réel)

1 décembre 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

31 décembre 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 avril 2015

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 avril 2015

Première publication (Estimation)

8 avril 2015

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

29 avril 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

28 avril 2021

Dernière vérification

1 avril 2021

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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