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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT02410876
Modifications de l'expression des microARN dans le dysfonctionnement obstructif et neurogène de la vessie (MoVe)
Les modifications de l'expression des microARN dans le dysfonctionnement obstructif et neurogène de la vessie révèlent des voies de signalisation communes pertinentes pour la progression et la guérison de la maladie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le dysfonctionnement des voies urinaires inférieures (LUTD) a plusieurs causes, notamment l'obstruction de la sortie de la vessie (BOO) résultant d'une hyperplasie bénigne de la prostate (HBP) et de maladies neurologiques, notamment une lésion de la moelle épinière (SCI). Les manifestations de LUTD comprennent des symptômes de stockage tels qu'une fréquence diurne accrue, une nycturie, une urgence et une incontinence urinaire et des symptômes de miction tels qu'un flux lent, une hésitation et une vidange incomplète. On pense que les conséquences de la LUTD induite par BOO (BLUTD) et de la LUTD neurogène (NLUTD), conduisant à des entités fonctionnelles telles que la vessie haute pression à faible compliance ainsi que la vessie acontractile à volume élevé et basse pression, partagent certains mécanismes pathogéniques.
Dans un projet précédent, les chercheurs ont établi des profils d'expression d'acide micro ribonucléique (miARN) et d'acide ribonucléique messager (ARNm) de plusieurs états de BLUTD définis sur le plan urodynamique. Dans ce projet de suivi, les chercheurs proposent d'étendre ces études, en entreprenant un profilage comparatif des miARN et des ARN de BLUTD et NLUTD, et d'étudier l'altération dynamique de l'expression des microARN dans différentes manifestations fonctionnelles de la maladie. Les chercheurs proposent de valider les cibles géniques primaires des miARN exprimés de manière différentielle dans des états urodynamiquement définis de BLUTD et d'identifier les voies de signalisation, activées lors de la progression de l'hypertrophie à la décompensation. La surveillance de l'inversion des changements dans l'expression des miARN après le soulagement de l'obstruction et la restauration de la fonction normale de la vessie aidera à délimiter les principaux miARN induits par BOO avec un potentiel régulateur. De même, la dynamique de l'altération des miARN, observée chez les patients SCI au cours du développement et de la prise en charge de la NLUTD, devrait révéler le rôle des miARN dans la régulation de l'expression génique au cours du remodelage organique induit par les neurogènes.
En découvrant les similitudes et les différences moléculaires entre BLUTD et NLUTD, les chercheurs élucideront certains des facteurs responsables du développement de ces troubles et mettront en évidence l'impact des composants myogéniques et neurogènes supposés être impliqués. Le projet implique une collaboration étroite entre la recherche clinique et fondamentale, et combine l'analyse de matériel de biopsie humaine avec des tests cellulaires in vitro, créant une plate-forme complète pour la dissection des mécanismes moléculaires de LUTD. Ce projet maintiendra l'élan des recherches précédentes des chercheurs et contribuera aux études fondamentales et appliquées sur le remodelage de la vessie. Il s'agit d'une suite logique de leurs études en cours sur le rôle des miARN dans les troubles LUT, mais représente une nouvelle direction de recherche et a un potentiel diagnostique et thérapeutique élevé.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bern, Suisse, 3010
- University Hospital Inselspital
-
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Cystoscopie planifiée en anesthésie pour le traitement des calculs des voies supérieures ou évaluation microscopique de l'hématurie (témoins)
- TURP planifiée (résection transurétrale de la prostate) (BLUTD)
- Lésion de la moelle épinière (au cours des 6 dernières semaines) (NLUTD)
- Étude urodynamique préalable
- Consentement éclairé
Critère d'exclusion:
- Âge < 18 ans
- Grossesse
- Infection urinaire
- Antécédents ou antécédents de tuberculose génito-urinaire, tumeur maligne de la vessie, radiothérapie.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
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Contrôles
Aucun symptôme des voies urinaires inférieures subissant une cystoscopie en anesthésie pour le traitement des calculs ou l'évaluation de la microhématurie.
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Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
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Lésion de la moelle épinière/acontractile
Patients présentant une lésion traumatique de la moelle épinière (SCI) sans activité du détrusor (ni spontanée ni provoquée) pendant la phase de remplissage de l'urodynamique. Biopsie vésicale 6 semaines après le traumatisme 6 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale |
Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
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Lésion de la moelle épinière/hyperactivité du détrusor
Patients blessés médullaires présentant une hyperactivité avérée du détrusor (urodynamique) pendant la phase de remplissage. Biopsie vésicale 6 semaines après le traumatisme 6 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale |
Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
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Obstruction prostatique/acontractile
Débit faible à nul, pas d'activité mesurable du détrusor à l'évaluation urodynamique, cystoscopie en lien avec l'obstruction. Biopsie vésicale au RTUP (résection transurétrale de la prostate) 3 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale |
Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
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Obstruction prostatique / obstruée
Obstruction selon le nomogramme de Schäfer sur l'évaluation urodynamique.
Biopsie vésicale à la TURP 3 mois plus tard étude urodynamique et biopsie vésicale
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Une petite biopsie de la vessie est réalisée avec une pince à coupelle froide.
Évaluation de la fonction vésicale par des mesures de pression intravésicale et intrabdominale selon les normes de l'International Continence Society.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Établissement de cibles et de voies d'ARNm définissant un état pathologique et/ou pouvant faire l'objet d'une évaluation pharmacologique.
Délai: 8 années
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Séquençage de nouvelle génération du tissu de la paroi vésicale pour déterminer les changements dans les ARNm et leurs cibles et voies
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8 années
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
- Chercheur principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- 331/2014
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