Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Veranderingen van microRNA-expressie bij obstructieve en neurogene blaasdisfunctie (MoVe)

28 april 2021 bijgewerkt door: University Hospital Inselspital, Berne

Veranderingen van microRNA-expressie bij obstructieve en neurogene blaasdisfunctie onthullen gemeenschappelijke signaalroutes die relevant zijn voor ziekteprogressie en herstel

Patiënten met een obstructieve of neurogene ziekte van de lagere urinewegen zullen worden uitgenodigd om deel te nemen. Na overleg ondergaan ze een beoordeling van de blaasfunctie (vragenlijsten) en blaasbiopten op 2 tijdstippen. Blaasbiopten zullen in het laboratorium worden geëvalueerd op moleculaire veranderingen en worden vergeleken met de functionele bevindingen. Door de moleculaire overeenkomsten en verschillen tussen BLUTD en NLUTD bloot te leggen, zullen de onderzoekers enkele oorzakelijke factoren in de ontwikkeling van deze aandoeningen ophelderen en de impact van myogene en neurogene componenten verondersteld betrokken te zijn. Het project omvat een nauwe samenwerking tussen klinisch en fundamenteel onderzoek.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Disfunctie van de lagere urinewegen (LUTD) heeft meerdere oorzaken, waaronder obstructie van de blaasuitgang (BOO) als gevolg van goedaardige prostaathyperplasie (BPH) en neurologische aandoeningen, waaronder ruggenmergletsel (SCI). Manifestaties van LUTD omvatten opslagsymptomen zoals verhoogde frequentie overdag, nycturie, aandrang en urine-incontinentie en mictiesymptomen zoals langzame stroom, aarzeling en onvolledige lediging. Aangenomen wordt dat de gevolgen van zowel BOO-geïnduceerde (BLUTD) als neurogene LUTD (NLUTD), die leiden tot functionele entiteiten, waaronder de hogedrukblaas met lage compliantie en de acontractiele lagedrukblaas met hoog volume, enkele pathogenetische mechanismen delen.

In een eerder project hebben de onderzoekers micro-ribonucleïnezuur (miRNA) en messenger ribonucleïnezuur (mRNA) expressieprofielen vastgesteld van verschillende urodynamisch gedefinieerde toestanden van BLUTD. In dit vervolgproject stellen de onderzoekers voor om deze studies uit te breiden, een vergelijkende miRNA- en RNA-profilering van BLUTD en NLUTD uit te voeren, en de dynamische verandering van microRNA-expressie in verschillende functionele manifestaties van ziekte te onderzoeken. De onderzoekers stellen voor om primaire gendoelen van miRNA's die differentieel tot expressie worden gebracht in urodynamisch gedefinieerde toestanden van BLUTD te valideren en signaleringsroutes te identificeren, geactiveerd tijdens de progressie van hypertrofie naar decompensatie. Het monitoren van de omkering van veranderingen in miRNA-expressie na verlichting van obstructie en herstel van de normale blaasfunctie zal helpen bij het afbakenen van de belangrijkste BOO-geïnduceerde miRNA's met regulerend potentieel. Evenzo zou de dynamiek van miRNA-verandering, waargenomen bij SCI-patiënten tijdens de ontwikkeling en het beheer van NLUTD, de rol van miRNA in genexpressieregulatie tijdens neurogeen-geïnduceerde orgaanremodellering moeten onthullen.

Door de moleculaire overeenkomsten en verschillen tussen BLUTD en NLUTD bloot te leggen, zullen de onderzoekers enkele van de oorzakelijke factoren in de ontwikkeling van deze aandoeningen ophelderen en de impact benadrukken van veronderstelde myogene en neurogene componenten. Het project omvat een nauwe samenwerking tussen klinisch en fundamenteel onderzoek en combineert de analyse van menselijk biopsiemateriaal met in vitro celgebaseerde assays, waardoor een uitgebreid platform wordt gecreëerd voor de ontleding van moleculaire mechanismen van LUTD. Dit project zal de dynamiek van het eerdere onderzoek van de onderzoekers behouden en bijdragen aan de fundamentele en toegepaste studies naar blaasremodellering. Het is een logische voortzetting van hun lopende studies naar de rol van miRNA's bij LUT-aandoeningen, maar vertegenwoordigt een nieuwe onderzoeksrichting en heeft een hoog diagnostisch en therapeutisch potentieel.

Studietype

Observationeel

Inschrijving (Werkelijk)

50

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

      • Bern, Zwitserland, 3010
        • University Hospital Inselspital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Bemonsteringsmethode

Niet-waarschijnlijkheidssteekproef

Studie Bevolking

Controles: patiënten met cystoscopie voor steenziekte of microhematurie zonder blaassymptomen Patiënten met ruggenmergletsel of goedaardige prostaatobstructie.

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Geplande cystoscopie bij anesthesie voor behandeling van stenen in het bovenste kanaal of microscopische hematurie-evaluatie (controles)
  • Geplande TURP (transurethrale prostaatresectie) (BLUTD)
  • Ruggenmergletsel (in de afgelopen 6 weken) (NLUTD)
  • Eerder urodynamisch onderzoek
  • Geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Leeftijd < 18 jaar
  • Zwangerschap
  • Urineweginfectie
  • Geschiedenis van of huidige urogenitale tuberculose, blaas maligniteit, radiotherapie.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

Cohorten en interventies

Groep / Cohort
Interventie / Behandeling
Controles
Geen symptomen van de lagere urinewegen tijdens cystoscopie in anesthesie voor steenbehandeling of beoordeling van microhematurie.
Kleine biopsie van de blaas wordt genomen met een tang met koude kopjes.
Ruggenmergletsel/acontractiel

Patiënten met traumatisch ruggenmergletsel (SCI) zonder (noch spontane noch uitgelokte) detrusoractiviteit tijdens de vulfase van urodynamica.

Blaasbiopsie 6 weken na trauma 6 maanden later urodynamisch onderzoek en blaasbiopsie

Kleine biopsie van de blaas wordt genomen met een tang met koude kopjes.
Beoordeling van de blaasfunctie door middel van intravesicale en intrabdominale drukmetingen volgens de normen van de International Continence Society.
Ruggenmergletsel/detrusoroveractiviteit

SCI-patiënten met bewezen detrusor (urodynamica) overactiviteit tijdens de vullingsfase.

Blaasbiopsie 6 weken na trauma 6 maanden later urodynamisch onderzoek en blaasbiopsie

Kleine biopsie van de blaas wordt genomen met een tang met koude kopjes.
Beoordeling van de blaasfunctie door middel van intravesicale en intrabdominale drukmetingen volgens de normen van de International Continence Society.
Prostaatobstructie/acontractiel

Lage flow tot geen flow, geen meetbare detrusoractiviteit bij urodynamische evaluatie, cystoscopie in lijn met obstructie.

Blaasbiopsie bij TURP (transurethrale resectie prostaat) 3 maanden later urodynamisch onderzoek en blaasbiopsie

Kleine biopsie van de blaas wordt genomen met een tang met koude kopjes.
Beoordeling van de blaasfunctie door middel van intravesicale en intrabdominale drukmetingen volgens de normen van de International Continence Society.
Prostaatobstructie/ belemmerd
Obstructie volgens Schäfer nomogram op urodynamische evaluatie. Blaasbiopsie bij TURP 3 maanden later urodynamisch onderzoek en blaasbiopsie
Kleine biopsie van de blaas wordt genomen met een tang met koude kopjes.
Beoordeling van de blaasfunctie door middel van intravesicale en intrabdominale drukmetingen volgens de normen van de International Continence Society.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Vaststelling van mRNA-doelen en -routes die een ziektetoestand definiëren en/of mogelijk kunnen worden gewijzigd voor farmacologische evaluatie.
Tijdsspanne: 8 jaar
Volgende generatie sequencing van blaaswandweefsel om veranderingen in mRNA's en hun doelen en routes te bepalen
8 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Hoofdonderzoeker: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juni 2015

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2020

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 december 2020

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

2 april 2015

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 april 2015

Eerst geplaatst (Schatting)

8 april 2015

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

29 april 2021

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

28 april 2021

Laatst geverifieerd

1 april 2021

Meer informatie

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Blaas biopsie

Abonneren