- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02410876
Alterações da Expressão de microRNA na Disfunção Bexiga Obstrutiva e Neurogênica (MoVe)
Alterações na expressão de microRNA na disfunção obstrutiva e neurogênica da bexiga revelam vias de sinalização comuns relevantes para a progressão e recuperação da doença
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A disfunção do trato urinário inferior (LUTD) tem múltiplas causas, incluindo obstrução da saída da bexiga (BOO) como resultado de hiperplasia prostática benigna (BPH) e doenças neurológicas, incluindo lesão da medula espinhal (SCI). Manifestações de LUTD incluem sintomas de armazenamento, como aumento da frequência diurna, noctúria, urgência e incontinência urinária e sintomas de micção, como fluxo lento, hesitação e esvaziamento incompleto. Acredita-se que as consequências da LUTD induzida por BOO (BLUTD) e da LUTD neurogênica (NLUTD), levando a entidades funcionais, incluindo a bexiga de alta pressão e baixa complacência, bem como a bexiga acontrátil de alto volume e baixa pressão, compartilham alguns mecanismos patogenéticos.
Em um projeto anterior, os pesquisadores estabeleceram perfis de expressão de ácido micro ribonucleico (miRNA) e ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) de vários estados urodinamicamente definidos de BLUTD. Neste projeto de acompanhamento, os investigadores propõem estender esses estudos, realizando um perfil comparativo de miRNA e RNA de BLUTD e NLUTD, e investigar a alteração dinâmica da expressão de microRNA em diferentes manifestações funcionais da doença. Os pesquisadores se propõem a validar alvos de genes primários de miRNAs expressos diferencialmente em estados urodinamicamente definidos de BLUTD e identificar vias de sinalização, ativadas durante a progressão da hipertrofia para a descompensação. O monitoramento da reversão das alterações na expressão de miRNA após o alívio da obstrução e a restauração da função normal da bexiga ajudará a delinear os principais miRNAs induzidos por BOO com potencial regulatório. Da mesma forma, a dinâmica da alteração do miRNA, observada em pacientes com LM durante o desenvolvimento e manejo da NLUTD, deve revelar o papel do miRNA na regulação da expressão gênica durante a remodelação de órgãos induzida por neurogênicos.
Ao descobrir as semelhanças e diferenças moleculares entre BLUTD e NLUTD, os investigadores irão elucidar alguns dos fatores causais no desenvolvimento desses distúrbios e destacar o impacto dos componentes miogênicos e neurogênicos que se acredita estarem envolvidos. O projeto envolve estreita colaboração entre pesquisa clínica e básica e combina a análise de material de biópsia humana com ensaios baseados em células in vitro, criando uma plataforma abrangente para a dissecação de mecanismos moleculares de LUTD. Este projeto manterá o impulso da pesquisa anterior dos pesquisadores e contribuirá para os estudos básicos e aplicados sobre a remodelação da bexiga. É uma continuação lógica de seus estudos em andamento sobre o papel dos miRNAs nos distúrbios LUT, mas representa uma nova direção de pesquisa e tem alto potencial diagnóstico e terapêutico.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Bern, Suíça, 3010
- University Hospital Inselspital
-
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Método de amostragem
População do estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Cistoscopia planejada em anestesia para tratamento de cálculos do trato superior ou avaliação microscópica de hematúria (controles)
- RTUP planejada (ressecção prostática transuretral) (BLUTD)
- Lesão da medula espinhal (nas últimas 6 semanas) (NLUTD)
- Estudo urodinâmico prévio
- Consentimento informado
Critério de exclusão:
- Idade < 18 anos
- Gravidez
- Infecção do trato urinário
- História ou tuberculose geniturinária atual, malignidade da bexiga, radioterapia.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
Coortes e Intervenções
Grupo / Coorte |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Controles
Sem sintomas do trato urinário inferior submetido a cistoscopia sob anestesia para tratamento de cálculos ou avaliação de microhematúria.
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Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
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Lesão medular/contrátil
Pacientes com lesão medular traumática (LM) sem atividade detrusora (nem espontânea nem provocada) durante a fase de enchimento da urodinâmica. Biópsia da bexiga 6 semanas após o trauma 6 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga |
Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
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Lesão da medula espinhal/hiperatividade do detrusor
Pacientes com LM com hiperatividade comprovada do detrusor (urodinâmica) durante a fase de enchimento. Biópsia da bexiga 6 semanas após o trauma 6 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga |
Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
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Obstrução prostática/contrátil
Baixo fluxo para nenhum fluxo, nenhuma atividade detrusora mensurável na avaliação urodinâmica, cistoscopia em linha com obstrução. Biópsia da bexiga em RTU (próstata de ressecção transuretral) 3 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga |
Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
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Obstrução prostática/ obstruída
Obstrução de acordo com o nomograma de Schäfer na avaliação urodinâmica.
Biópsia da bexiga na RTU 3 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga
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Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Estabelecimento de alvos e vias de mRNA definindo um estado de doença e/ou potencialmente passível de alteração para avaliação farmacológica.
Prazo: 8 anos
|
Sequenciamento de próxima geração do tecido da parede da bexiga para determinar alterações nos mRNAs e seus alvos e vias
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8 anos
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
- Investigador principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 331/2014
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