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Alterações da Expressão de microRNA na Disfunção Bexiga Obstrutiva e Neurogênica (MoVe)

28 de abril de 2021 atualizado por: University Hospital Inselspital, Berne

Alterações na expressão de microRNA na disfunção obstrutiva e neurogênica da bexiga revelam vias de sinalização comuns relevantes para a progressão e recuperação da doença

Pacientes com doença obstrutiva ou neurogênica do trato urinário inferior serão convidados a participar. Mediante acordo, eles serão submetidos a uma avaliação da função da bexiga (questionários) e biópsias da bexiga em 2 pontos no tempo. As biópsias da bexiga serão avaliadas quanto a alterações moleculares no laboratório e comparadas com os achados funcionais. Ao descobrir as semelhanças e diferenças moleculares entre BLUTD e NLUTD, os investigadores elucidarão alguns dos fatores causais no desenvolvimento desses distúrbios e destacarão o impacto de componentes miogênicos e neurogênicos postulados como envolvidos. O projeto envolve estreita colaboração entre pesquisa clínica e básica.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A disfunção do trato urinário inferior (LUTD) tem múltiplas causas, incluindo obstrução da saída da bexiga (BOO) como resultado de hiperplasia prostática benigna (BPH) e doenças neurológicas, incluindo lesão da medula espinhal (SCI). Manifestações de LUTD incluem sintomas de armazenamento, como aumento da frequência diurna, noctúria, urgência e incontinência urinária e sintomas de micção, como fluxo lento, hesitação e esvaziamento incompleto. Acredita-se que as consequências da LUTD induzida por BOO (BLUTD) e da LUTD neurogênica (NLUTD), levando a entidades funcionais, incluindo a bexiga de alta pressão e baixa complacência, bem como a bexiga acontrátil de alto volume e baixa pressão, compartilham alguns mecanismos patogenéticos.

Em um projeto anterior, os pesquisadores estabeleceram perfis de expressão de ácido micro ribonucleico (miRNA) e ácido ribonucleico mensageiro (mRNA) de vários estados urodinamicamente definidos de BLUTD. Neste projeto de acompanhamento, os investigadores propõem estender esses estudos, realizando um perfil comparativo de miRNA e RNA de BLUTD e NLUTD, e investigar a alteração dinâmica da expressão de microRNA em diferentes manifestações funcionais da doença. Os pesquisadores se propõem a validar alvos de genes primários de miRNAs expressos diferencialmente em estados urodinamicamente definidos de BLUTD e identificar vias de sinalização, ativadas durante a progressão da hipertrofia para a descompensação. O monitoramento da reversão das alterações na expressão de miRNA após o alívio da obstrução e a restauração da função normal da bexiga ajudará a delinear os principais miRNAs induzidos por BOO com potencial regulatório. Da mesma forma, a dinâmica da alteração do miRNA, observada em pacientes com LM durante o desenvolvimento e manejo da NLUTD, deve revelar o papel do miRNA na regulação da expressão gênica durante a remodelação de órgãos induzida por neurogênicos.

Ao descobrir as semelhanças e diferenças moleculares entre BLUTD e NLUTD, os investigadores irão elucidar alguns dos fatores causais no desenvolvimento desses distúrbios e destacar o impacto dos componentes miogênicos e neurogênicos que se acredita estarem envolvidos. O projeto envolve estreita colaboração entre pesquisa clínica e básica e combina a análise de material de biópsia humana com ensaios baseados em células in vitro, criando uma plataforma abrangente para a dissecação de mecanismos moleculares de LUTD. Este projeto manterá o impulso da pesquisa anterior dos pesquisadores e contribuirá para os estudos básicos e aplicados sobre a remodelação da bexiga. É uma continuação lógica de seus estudos em andamento sobre o papel dos miRNAs nos distúrbios LUT, mas representa uma nova direção de pesquisa e tem alto potencial diagnóstico e terapêutico.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Real)

50

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Bern, Suíça, 3010
        • University Hospital Inselspital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (ADULTO, OLDER_ADULT)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Controles: pacientes com cistoscopia para litíase ou microhematúria sem sintomas vesicais. Pacientes com lesão medular ou obstrução prostática benigna.

Descrição

Critério de inclusão:

  • Cistoscopia planejada em anestesia para tratamento de cálculos do trato superior ou avaliação microscópica de hematúria (controles)
  • RTUP planejada (ressecção prostática transuretral) (BLUTD)
  • Lesão da medula espinhal (nas últimas 6 semanas) (NLUTD)
  • Estudo urodinâmico prévio
  • Consentimento informado

Critério de exclusão:

  • Idade < 18 anos
  • Gravidez
  • Infecção do trato urinário
  • História ou tuberculose geniturinária atual, malignidade da bexiga, radioterapia.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
Intervenção / Tratamento
Controles
Sem sintomas do trato urinário inferior submetido a cistoscopia sob anestesia para tratamento de cálculos ou avaliação de microhematúria.
Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Lesão medular/contrátil

Pacientes com lesão medular traumática (LM) sem atividade detrusora (nem espontânea nem provocada) durante a fase de enchimento da urodinâmica.

Biópsia da bexiga 6 semanas após o trauma 6 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga

Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
Lesão da medula espinhal/hiperatividade do detrusor

Pacientes com LM com hiperatividade comprovada do detrusor (urodinâmica) durante a fase de enchimento.

Biópsia da bexiga 6 semanas após o trauma 6 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga

Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
Obstrução prostática/contrátil

Baixo fluxo para nenhum fluxo, nenhuma atividade detrusora mensurável na avaliação urodinâmica, cistoscopia em linha com obstrução.

Biópsia da bexiga em RTU (próstata de ressecção transuretral) 3 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga

Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.
Obstrução prostática/ obstruída
Obstrução de acordo com o nomograma de Schäfer na avaliação urodinâmica. Biópsia da bexiga na RTU 3 meses depois estudo urodinâmico e biópsia da bexiga
Uma pequena biópsia da bexiga é feita com pinças de copo frio.
Avaliação da função vesical por meio de medidas de pressão intravesical e intrabdominal de acordo com os padrões da International Continence Society.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Estabelecimento de alvos e vias de mRNA definindo um estado de doença e/ou potencialmente passível de alteração para avaliação farmacológica.
Prazo: 8 anos
Sequenciamento de próxima geração do tecido da parede da bexiga para determinar alterações nos mRNAs e seus alvos e vias
8 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Investigador principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de junho de 2015

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2020

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

2 de abril de 2015

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de abril de 2015

Primeira postagem (Estimativa)

8 de abril de 2015

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

29 de abril de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

28 de abril de 2021

Última verificação

1 de abril de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Biópsia da bexiga

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