Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Ændringer af mikroRNA-ekspression i obstruktiv og neurogen blæredysfunktion (MoVe)

28. april 2021 opdateret af: University Hospital Inselspital, Berne

Ændringer i mikroRNA-ekspression i obstruktiv og neurogen blæredysfunktion afslører almindelige signalveje, der er relevante for sygdomsprogression og bedring

Patienter med obstruktiv eller neurogen nedre urinvejssygdom vil blive inviteret til at deltage. Efter aftale vil de gennemgå en vurdering af blærefunktion (spørgeskemaer) og blærebiopsier på 2 tidspunkter. Blærebiopsier vil blive evalueret for molekylære ændringer i laboratoriet og sammenlignet med de funktionelle fund. Ved at afdække de molekylære ligheder og forskelle mellem BLUTD og NLUTD vil efterforskerne belyse nogle af årsagsfaktorerne i udviklingen af ​​disse lidelser og fremhæve virkningen af myogene og neurogene komponenter postuleret at være involveret. Projektet involverer et tæt samarbejde mellem klinisk og grundforskning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Nedre urinvejsdysfunktion (LUTD) har flere årsager, herunder blæreudløbsobstruktion (BOO) som følge af benign prostatahyperplasi (BPH) og neurologiske sygdomme, herunder rygmarvsskade (SCI). Manifestationer af LUTD omfatter lagringssymptomer såsom øget frekvens i dagtimerne, nocturi, hastende og urininkontinens og tømningssymptomer såsom langsom strømning, tøven og ufuldstændig tømning. Konsekvenserne af både BOO-induceret (BLUTD) og neurogen LUTD (NLUTD), der fører til funktionelle enheder, herunder højtryksblæren med lav overensstemmelse såvel som den akontraktile højvolumen lavtryksblære, menes at dele nogle patogenetiske mekanismer.

I et tidligere projekt har efterforskerne etableret mikroribonukleinsyre (miRNA) og messenger ribonukleinsyre (mRNA) ekspressionsprofiler for flere urodynamisk definerede tilstande af BLUTD. I dette opfølgningsprojekt foreslår efterforskerne at udvide disse undersøgelser ved at foretage en sammenlignende miRNA- og RNA-profilering af BLUTD og NLUTD og undersøge den dynamiske ændring af mikroRNA-ekspression i forskellige funktionelle manifestationer af sygdom. Forskerne foreslår at validere primære genmål for miRNA'er differentielt udtrykt i urodynamisk definerede tilstande af BLUTD og identificere signalveje, aktiveret under progressionen fra hypertrofi til dekompensation. Overvågning af reversering af ændringer i miRNA-ekspression efter lindring af obstruktion og genoprettelse af normal blærefunktion vil hjælpe med at afgrænse de vigtigste BOO-inducerede miRNA'er med regulatorisk potentiale. På samme måde bør dynamikken i miRNA-ændring, observeret hos SCI-patienter under udviklingen og håndteringen af ​​NLUTD, afsløre rollen af ​​miRNA i genekspressionsregulering under neurogen-induceret organombygning.

Ved at afdække de molekylære ligheder og forskelle mellem BLUTD og NLUTD vil efterforskerne belyse nogle af årsagsfaktorerne i udviklingen af ​​disse lidelser og fremhæve virkningen af ​​myogene og neurogene komponenter, der postuleres at være involveret. Projektet involverer tæt samarbejde mellem klinisk og grundforskning og kombinerer analysen af ​​humant biopsimateriale med in vitro cellebaserede assays, hvilket skaber en omfattende platform for dissektion af molekylære mekanismer af LUTD. Dette projekt vil holde fremdriften i efterforskernes tidligere forskning og bidrage til de grundlæggende og anvendte undersøgelser af blære-ombygning. Det er en logisk fortsættelse af deres igangværende undersøgelser af miRNAs rolle i LUT-lidelser, men repræsenterer en ny forskningsretning og har et højt diagnostisk og terapeutisk potentiale.

Undersøgelsestype

Observationel

Tilmelding (Faktiske)

50

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

      • Bern, Schweiz, 3010
        • University Hospital Inselspital

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (VOKSEN, OLDER_ADULT)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Prøveudtagningsmetode

Ikke-sandsynlighedsprøve

Studiebefolkning

Kontroller: patienter med cystoskopi for stensygdom eller mikrohæmaturi uden blæresymptomer Patienter med rygmarvsskade eller benign prostataobstruktion.

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Planlagt cystoskopi i anæstesi til behandling af sten i den øvre del af kanalen eller mikroskopisk hæmaturi-evaluering (kontroller)
  • Planlagt TURP (transurethral prostataresektion) (BLUTD)
  • Rygmarvsskade (i de sidste 6 uger) (NLUTD)
  • Forudgående urodynamisk undersøgelse
  • Informeret samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Alder < 18 år
  • Graviditet
  • Urinvejsinfektion
  • Anamnese med eller aktuel genitourinær tuberkulose, blære-malignitet, strålebehandling.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

Kohorter og interventioner

Gruppe / kohorte
Intervention / Behandling
Kontrolelementer
Ingen nedre urinvejssymptomer, der gennemgår cystoskopi i anæstesi til stenbehandling eller mikrohæmaturivurdering.
Lille biopsi af blæren tages med en kold kop tang.
Rygmarvsskade/akontraktil

Patienter med traumatisk rygmarvsskade (SCI) uden (hverken spontan eller provokeret) detrusoraktivitet under udfyldningsfasen af ​​urodynamikken.

Blærebiopsi 6 uger efter traume 6 måneder senere urodynamisk undersøgelse og blærebiopsi

Lille biopsi af blæren tages med en kold kop tang.
Vurdering af blærefunktion gennem intravesikale og intrabdominale trykmålinger i henhold til International Continence Society standarder.
Rygmarvsskade/Detrusor-overaktivitet

SCI-patienter med påvist detrusor (urodynamik) overaktivitet under fyldningsfasen.

Blærebiopsi 6 uger efter traume 6 måneder senere urodynamisk undersøgelse og blærebiopsi

Lille biopsi af blæren tages med en kold kop tang.
Vurdering af blærefunktion gennem intravesikale og intrabdominale trykmålinger i henhold til International Continence Society standarder.
Prostataobstruktion/akontraktil

Lavt flow til ingen flow, ingen målbar detrusoraktivitet ved urodynamisk evaluering, cystoskopi på linje med obstruktion.

Blærebiopsi ved TURP (transurethral resektion prostata) 3 måneder senere urodynamisk undersøgelse og blærebiopsi

Lille biopsi af blæren tages med en kold kop tang.
Vurdering af blærefunktion gennem intravesikale og intrabdominale trykmålinger i henhold til International Continence Society standarder.
Prostataobstruktion/ obstrueret
Obstruktion ifølge Schäfer nomogram om urodynamisk evaluering. Blærebiopsi ved TURP 3 måneder senere urodynamisk undersøgelse og blærebiopsi
Lille biopsi af blæren tages med en kold kop tang.
Vurdering af blærefunktion gennem intravesikale og intrabdominale trykmålinger i henhold til International Continence Society standarder.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Etablering af mRNA-mål og -veje, der definerer en sygdomstilstand og/eller potentielt kan ændres til farmakologisk evaluering.
Tidsramme: 8 år
Næste generations sekventering af blærevægsvæv for at bestemme ændringer i mRNA'er og deres mål og veje
8 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Ledende efterforsker: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart

1. juni 2015

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. december 2020

Studieafslutning (Faktiske)

31. december 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

2. april 2015

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. april 2015

Først opslået (Skøn)

8. april 2015

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

29. april 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

28. april 2021

Sidst verificeret

1. april 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Lidelse i de nedre urinveje

  • Maastricht University Medical Center
    Wingate Institute of Neurogastroenterology
    Rekruttering
    fMRI | Transkutan Vagal Nerve Stimulation (tVNS) | Nucleus of the Solitary Tract (NTS)
    Holland, Det Forenede Kongerige

Kliniske forsøg med Blærebiopsi

Abonner