- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02410876
Cambios en la expresión de microARN en la disfunción vesical obstructiva y neurogénica (MoVe)
Los cambios en la expresión de microARN en la disfunción vesical obstructiva y neurogénica revelan vías de señalización comunes relevantes para la progresión y la recuperación de la enfermedad
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La disfunción del tracto urinario inferior (LUTD) tiene múltiples causas, incluida la obstrucción de la salida de la vejiga (BOO) como resultado de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y enfermedades neurológicas, incluida la lesión de la médula espinal (LME). Las manifestaciones de LUTD incluyen síntomas de almacenamiento como aumento de la frecuencia diurna, nocturia, urgencia e incontinencia urinaria y síntomas de vaciado como flujo lento, vacilación y vaciado incompleto. Se cree que las consecuencias de la LUTD tanto inducida por BOO (BLUTD) como neurogénica (NLUTD), que conducen a entidades funcionales que incluyen la vejiga de baja distensibilidad y alta presión, así como la vejiga acontráctil de alto volumen y baja presión, comparten algunos mecanismos patogénicos.
En un proyecto anterior, los investigadores establecieron perfiles de expresión de ácido microrribonucleico (miARN) y ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de varios estados de BLUTD definidos urodinámicamente. En este proyecto de seguimiento, los investigadores proponen ampliar estos estudios, realizando un perfil comparativo de miARN y ARN de BLUTD y NLUTD, e investigar la alteración dinámica de la expresión de microARN en diferentes manifestaciones funcionales de la enfermedad. Los investigadores proponen validar objetivos genéticos primarios de miARN expresados diferencialmente en estados definidos urodinámicamente de BLUTD e identificar vías de señalización, activadas durante la progresión de la hipertrofia a la descompensación. El seguimiento de la reversión de los cambios en la expresión de miARN después del alivio de la obstrucción y la restauración de la función normal de la vejiga ayudará a delinear los miARN clave inducidos por BOO con potencial regulador. De manera similar, la dinámica de la alteración de miARN, observada en pacientes con SCI durante el desarrollo y manejo de NLUTD, debería revelar el papel de miARN en la regulación de la expresión génica durante la remodelación de órganos inducida por neurogénicos.
Al descubrir las similitudes y diferencias moleculares entre BLUTD y NLUTD, los investigadores dilucidarán algunos de los factores causales en el desarrollo de estos trastornos y resaltarán el impacto de los componentes miogénicos y neurogénicos que se postula que están involucrados. El proyecto implica una estrecha colaboración entre la investigación clínica y básica, y combina el análisis de material de biopsia humana con ensayos basados en células in vitro, creando una plataforma integral para la disección de los mecanismos moleculares de LUTD. Este proyecto mantendrá el impulso de la investigación anterior de los investigadores y contribuirá a los estudios básicos y aplicados sobre la remodelación de la vejiga. Es una continuación lógica de sus estudios en curso sobre el papel de los miARN en los trastornos LUT, pero representa una nueva dirección de investigación y tiene un alto potencial diagnóstico y terapéutico.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
-
Bern, Suiza, 3010
- University Hospital Inselspital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Cistoscopia planificada en anestesia para el tratamiento de cálculos del tracto superior o evaluación de hematuria microscópica (controles)
- RTUP planificada (resección transuretral de próstata) (BLUTD)
- Lesión de la médula espinal (en las últimas 6 semanas) (NLUTD)
- Estudio urodinámico previo
- Consentimiento informado
Criterio de exclusión:
- Edad < 18 años
- El embarazo
- Infección del tracto urinario
- Antecedentes o actual de tuberculosis genitourinaria, cáncer de vejiga, radioterapia.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Control S
Sin síntomas del tracto urinario inferior sometido a cistoscopia en anestesia para tratamiento de cálculos o evaluación de microhematuria.
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Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
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Lesión de la médula espinal/acontráctil
Pacientes con lesión traumática de la médula espinal (LME) sin actividad del detrusor (ni espontánea ni provocada) durante la fase de llenado de la urodinámica. Biopsia de vejiga 6 semanas después del trauma 6 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical |
Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
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Lesión de la médula espinal/Hiperactividad del detrusor
Pacientes con LME con hiperactividad comprobada del detrusor (urodinámica) durante la fase de llenado. Biopsia de vejiga 6 semanas después del trauma 6 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical |
Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
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Obstrucción prostática/acontráctil
Flujo bajo o sin flujo, sin actividad medible del detrusor en la evaluación urodinámica, cistoscopia en línea con obstrucción. Biopsia vesical en RTUP (resección transuretral de próstata) 3 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical |
Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
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Obstrucción prostática/obstruido
Obstrucción según nomograma de Schäfer en evaluación urodinámica.
Biopsia vesical en RTUP 3 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical
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Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Establecimiento de objetivos y vías de ARNm que definen un estado de enfermedad y/o potencialmente modificables para la evaluación farmacológica.
Periodo de tiempo: 8 años
|
Secuenciación de próxima generación del tejido de la pared de la vejiga para determinar los cambios en los ARNm y sus objetivos y vías
|
8 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
- Investigador principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 331/2014
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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