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Cambios en la expresión de microARN en la disfunción vesical obstructiva y neurogénica (MoVe)

28 de abril de 2021 actualizado por: University Hospital Inselspital, Berne

Los cambios en la expresión de microARN en la disfunción vesical obstructiva y neurogénica revelan vías de señalización comunes relevantes para la progresión y la recuperación de la enfermedad

Se invitará a participar a pacientes con enfermedad obstructiva o neurogénica del tracto urinario inferior. Previo acuerdo, se someterán a una evaluación de la función de la vejiga (cuestionarios) y biopsias de vejiga en 2 puntos temporales. Las biopsias de vejiga se evaluarán en busca de cambios moleculares en el laboratorio y se compararán con los hallazgos funcionales. Al descubrir las similitudes y diferencias moleculares entre BLUTD y NLUTD, los investigadores dilucidarán algunos de los factores causales en el desarrollo de estos trastornos y resaltarán el impacto de Se postula que los componentes miogénicos y neurogénicos están involucrados. El proyecto implica una estrecha colaboración entre la investigación clínica y básica.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La disfunción del tracto urinario inferior (LUTD) tiene múltiples causas, incluida la obstrucción de la salida de la vejiga (BOO) como resultado de la hiperplasia prostática benigna (HPB) y enfermedades neurológicas, incluida la lesión de la médula espinal (LME). Las manifestaciones de LUTD incluyen síntomas de almacenamiento como aumento de la frecuencia diurna, nocturia, urgencia e incontinencia urinaria y síntomas de vaciado como flujo lento, vacilación y vaciado incompleto. Se cree que las consecuencias de la LUTD tanto inducida por BOO (BLUTD) como neurogénica (NLUTD), que conducen a entidades funcionales que incluyen la vejiga de baja distensibilidad y alta presión, así como la vejiga acontráctil de alto volumen y baja presión, comparten algunos mecanismos patogénicos.

En un proyecto anterior, los investigadores establecieron perfiles de expresión de ácido microrribonucleico (miARN) y ácido ribonucleico mensajero (ARNm) de varios estados de BLUTD definidos urodinámicamente. En este proyecto de seguimiento, los investigadores proponen ampliar estos estudios, realizando un perfil comparativo de miARN y ARN de BLUTD y NLUTD, e investigar la alteración dinámica de la expresión de microARN en diferentes manifestaciones funcionales de la enfermedad. Los investigadores proponen validar objetivos genéticos primarios de miARN expresados ​​diferencialmente en estados definidos urodinámicamente de BLUTD e identificar vías de señalización, activadas durante la progresión de la hipertrofia a la descompensación. El seguimiento de la reversión de los cambios en la expresión de miARN después del alivio de la obstrucción y la restauración de la función normal de la vejiga ayudará a delinear los miARN clave inducidos por BOO con potencial regulador. De manera similar, la dinámica de la alteración de miARN, observada en pacientes con SCI durante el desarrollo y manejo de NLUTD, debería revelar el papel de miARN en la regulación de la expresión génica durante la remodelación de órganos inducida por neurogénicos.

Al descubrir las similitudes y diferencias moleculares entre BLUTD y NLUTD, los investigadores dilucidarán algunos de los factores causales en el desarrollo de estos trastornos y resaltarán el impacto de los componentes miogénicos y neurogénicos que se postula que están involucrados. El proyecto implica una estrecha colaboración entre la investigación clínica y básica, y combina el análisis de material de biopsia humana con ensayos basados ​​en células in vitro, creando una plataforma integral para la disección de los mecanismos moleculares de LUTD. Este proyecto mantendrá el impulso de la investigación anterior de los investigadores y contribuirá a los estudios básicos y aplicados sobre la remodelación de la vejiga. Es una continuación lógica de sus estudios en curso sobre el papel de los miARN en los trastornos LUT, pero representa una nueva dirección de investigación y tiene un alto potencial diagnóstico y terapéutico.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Actual)

50

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Bern, Suiza, 3010
        • University Hospital Inselspital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (ADULTO, MAYOR_ADULTO)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Controles: pacientes con cistoscopia por litiasis o microhematuria sin síntomas vesicales Pacientes con lesión medular u obstrucción prostática benigna.

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Cistoscopia planificada en anestesia para el tratamiento de cálculos del tracto superior o evaluación de hematuria microscópica (controles)
  • RTUP planificada (resección transuretral de próstata) (BLUTD)
  • Lesión de la médula espinal (en las últimas 6 semanas) (NLUTD)
  • Estudio urodinámico previo
  • Consentimiento informado

Criterio de exclusión:

  • Edad < 18 años
  • El embarazo
  • Infección del tracto urinario
  • Antecedentes o actual de tuberculosis genitourinaria, cáncer de vejiga, radioterapia.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Control S
Sin síntomas del tracto urinario inferior sometido a cistoscopia en anestesia para tratamiento de cálculos o evaluación de microhematuria.
Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Lesión de la médula espinal/acontráctil

Pacientes con lesión traumática de la médula espinal (LME) sin actividad del detrusor (ni espontánea ni provocada) durante la fase de llenado de la urodinámica.

Biopsia de vejiga 6 semanas después del trauma 6 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical

Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
Lesión de la médula espinal/Hiperactividad del detrusor

Pacientes con LME con hiperactividad comprobada del detrusor (urodinámica) durante la fase de llenado.

Biopsia de vejiga 6 semanas después del trauma 6 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical

Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
Obstrucción prostática/acontráctil

Flujo bajo o sin flujo, sin actividad medible del detrusor en la evaluación urodinámica, cistoscopia en línea con obstrucción.

Biopsia vesical en RTUP (resección transuretral de próstata) 3 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical

Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.
Obstrucción prostática/obstruido
Obstrucción según nomograma de Schäfer en evaluación urodinámica. Biopsia vesical en RTUP 3 meses después estudio urodinámico y biopsia vesical
Se toma una pequeña biopsia de la vejiga con pinzas de copa fría.
Evaluación de la función de la vejiga a través de mediciones de presión intravesical e intrabdominal según los estándares de la Sociedad Internacional de Continencia.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Establecimiento de objetivos y vías de ARNm que definen un estado de enfermedad y/o potencialmente modificables para la evaluación farmacológica.
Periodo de tiempo: 8 años
Secuenciación de próxima generación del tejido de la pared de la vejiga para determinar los cambios en los ARNm y sus objetivos y vías
8 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Investigador principal: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de junio de 2015

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2020

Finalización del estudio (Actual)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

2 de abril de 2015

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de abril de 2015

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de abril de 2015

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

29 de abril de 2021

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de abril de 2021

Última verificación

1 de abril de 2021

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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