Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A mikroRNS expresszió változásai obstruktív és neurogén hólyag diszfunkcióban (MoVe)

2021. április 28. frissítette: University Hospital Inselspital, Berne

A mikroRNS-expresszió változásai obstruktív és neurogén húgyhólyag diszfunkcióban feltárják a betegség progressziója és felépülése szempontjából releváns közös jelátviteli útvonalakat

Obstruktív vagy neurogén alsó húgyúti betegségben szenvedő betegeket meghívnak a részvételre. Megegyezés alapján 2 időpontban megvizsgálják a hólyag működését (kérdőívek), és hólyagbiopsziát vesznek. A húgyhólyagbiopsziákat a laboratóriumban kiértékelik molekuláris változásokra, és összehasonlítják a funkcionális eredményekkel. A BLUTD és az NLUTD közötti molekuláris hasonlóságok és különbségek feltárásával a kutatók felderítenek néhány kiváltó tényezőt e rendellenességek kialakulásában, és rávilágítanak a miogén és neurogén komponensek feltételezhetően érintettek. A projekt szoros együttműködést jelent a klinikai és az alapkutatás között.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az alsó húgyúti diszfunkciónak (LUTD) több oka is van, köztük a jóindulatú prosztata hiperplázia (BPH) és a neurológiai betegségek, köztük a gerincvelő-sérülés (SCI) következtében kialakuló húgyhólyag kimeneti elzáródás (BOO). A LUTD megnyilvánulásai közé tartoznak a tárolási tünetek, mint például a megnövekedett nappali gyakoriság, nocturia, sürgősségi és vizeletinkontinencia, valamint ürítési tünetek, például lassú áramlás, tétovaság és hiányos ürítés. A BOO-indukált (BLUTD) és a neurogén LUTD (NLUTD) következményei, amelyek olyan funkcionális entitásokhoz vezetnek, mint az alacsony megfelelőségi magas nyomású hólyag, valamint az összehúzódó, nagy térfogatú alacsony nyomású hólyag, úgy vélik, hogy közös patogenetikai mechanizmusokkal járnak.

Egy korábbi projektben a kutatók mikroribonukleinsav (miRNS) és hírvivő ribonukleinsav (mRNS) expressziós profilját állapították meg a BLUTD számos urodinamikailag meghatározott állapotában. Ebben a nyomon követési projektben a kutatók e vizsgálatok kiterjesztését javasolják a BLUTD és NLUTD összehasonlító miRNS és RNS profilalkotásának elvégzésével, valamint a mikroRNS expresszió dinamikus változásának vizsgálatával a betegségek különböző funkcionális megnyilvánulásaiban. A kutatók a BLUTD urodinamikailag meghatározott állapotaiban eltérően expresszálódó miRNS-ek elsődleges géncélpontjainak validálását javasolják, és azonosítják a hipertrófiától a dekompenzációig történő progresszió során aktiválódó jelátviteli útvonalakat. A miRNS-expresszió változásainak megfordítása az elzáródás megszüntetése és a húgyhólyag normális működésének helyreállítása után segít meghatározni a kulcsfontosságú BOO-indukált miRNS-eket, amelyek szabályozási potenciállal rendelkeznek. Hasonlóképpen, az SCI-s betegekben az NLUTD kifejlesztése és kezelése során megfigyelt miRNS-változás dinamikája felfedi a miRNS szerepét a génexpresszió szabályozásában a neurogén által kiváltott szervi remodelling során.

A BLUTD és az NLUTD közötti molekuláris hasonlóságok és különbségek feltárásával a kutatók felderítenek néhány kiváltó tényezőt e rendellenességek kialakulásában, és rávilágítanak a feltételezett miogén és neurogén komponensek hatására. A projekt a klinikai és alapkutatások közötti szoros együttműködést foglalja magában, és a humán biopsziás anyagok elemzését kombinálja in vitro sejtalapú vizsgálatokkal, átfogó platformot hozva létre a LUTD molekuláris mechanizmusainak boncolásához. Ez a projekt megtartja a kutatók korábbi kutatásainak lendületét, és hozzájárul a hólyag-remodeling alap- és alkalmazott tanulmányaihoz. Logikus folytatása a miRNS-ek LUT-rendellenességekben betöltött szerepét vizsgáló, folyamatban lévő tanulmányaiknak, de új kutatási irányt képvisel, és magas diagnosztikai és terápiás potenciállal rendelkezik.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

50

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Bern, Svájc, 3010
        • University Hospital Inselspital

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (FELNŐTT, OLDER_ADULT)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Kontroll: kőbetegség vagy mikrohematuria miatt cisztoszkópiás betegek hólyagtünetek nélkül Gerincvelősérülésben vagy jóindulatú prosztata elzáródásban szenvedő betegek.

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Tervezett cisztoszkópia érzéstelenítésben a felső traktus kőkezelésére vagy mikroszkópos haematuria értékelésére (kontroll)
  • Tervezett TURP (transurethralis prosztata reszekció) (BLUTD)
  • Gerincvelősérülés (az elmúlt 6 hétben) (NLUTD)
  • Előzetes urodinamikai vizsgálat
  • Tájékozott beleegyezés

Kizárási kritériumok:

  • Életkor 18 év alatti
  • Terhesség
  • Húgyúti fertőzés
  • A kórtörténetben vagy jelenlegi húgyúti tuberkulózis, húgyhólyag rosszindulatú daganata, sugárkezelés.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Beavatkozás / kezelés
Vezérlők
Nincsenek alsó húgyúti tünetek, amikor altatásban cisztoszkópiát végeznek kőkezelés vagy mikrohematuria vizsgálat céljából.
A húgyhólyag kis biopsziáját hideg csésze fogóval veszik.
Gerincvelő sérülés/akontraktilis

Traumatikus gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő betegek, akiknek nincs (sem spontán, sem provokált) detrusor aktivitása az urodinamika kitöltési fázisában.

Hólyagbiopszia 6 héttel a trauma után 6 hónappal később urodinamikai vizsgálat és hólyagbiopszia

A húgyhólyag kis biopsziáját hideg csésze fogóval veszik.
A hólyag működésének értékelése intravesicalis és intrabdominalis nyomásméréssel a Nemzetközi Kontinencia Társaság szabványai szerint.
Gerincvelő sérülés/Detrusor túlműködés

SCI-betegek, akik bizonyítottan detrusor (urodinamika) túlaktivitást mutattak a feltöltési fázisban.

Hólyagbiopszia 6 héttel a trauma után 6 hónappal később urodinamikai vizsgálat és hólyagbiopszia

A húgyhólyag kis biopsziáját hideg csésze fogóval veszik.
A hólyag működésének értékelése intravesicalis és intrabdominalis nyomásméréssel a Nemzetközi Kontinencia Társaság szabványai szerint.
Prosztata obstrukció/akontraktilis

Alacsony áramlás vagy nincs áramlás, nincs mérhető detrusor aktivitás az urodinamikai értékelésen, cisztoszkópia az obstrukcióval összhangban.

Hólyagbiopszia a TURP-nél (transurethralis reszekciós prosztata) 3 hónappal később urodinamikai vizsgálat és hólyagbiopszia

A húgyhólyag kis biopsziáját hideg csésze fogóval veszik.
A hólyag működésének értékelése intravesicalis és intrabdominalis nyomásméréssel a Nemzetközi Kontinencia Társaság szabványai szerint.
Prosztata elzáródás/elzáródás
Elzáródás a Schäfer-nomogram szerint az urodinamikai értékelésen. Hólyagbiopszia a TURP-n 3 hónappal később urodinamikai vizsgálat és hólyagbiopszia
A húgyhólyag kis biopsziáját hideg csésze fogóval veszik.
A hólyag működésének értékelése intravesicalis és intrabdominalis nyomásméréssel a Nemzetközi Kontinencia Társaság szabványai szerint.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Betegségi állapotot meghatározó és/vagy esetleg farmakológiai értékelésre módosítható mRNS-célpontok és útvonalak meghatározása.
Időkeret: 8 év
A hólyagfal szövetének következő generációs szekvenálása az mRNS-ek változásainak, valamint célpontjaik és útvonalaik meghatározására
8 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Fiona C Burkhard, MD, University Hospital Inselspital, Berne
  • Kutatásvezető: Jürgen Pannek, MD, Swiss Paraplegic Center Nottwil

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2015. június 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. december 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2020. december 31.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2015. április 2.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2015. április 7.

Első közzététel (Becslés)

2015. április 8.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. április 29.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. április 28.

Utolsó ellenőrzés

2021. április 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Hólyag biopszia

3
Iratkozz fel