Effekter av in-utero navelsträngsblod på postoperativa hemoglobinnivåer

Elektiva kejsarsnitt som inträffade vid Ankara University Department of Obstetrics and Gynecology mellan mars 2014 och februari 2015 ingick i studien. Leveranserna delades in i två grupper beroende på om navelsträngsblod samlades in eller inte. Alla kejsarsnitt utfördes via Joel-Cohen-snitt. Navelsträngsblod skördades in i livmodern, d.v.s. när det lämnade moderkakan inuti livmodern, efter förlossningen av barnet och klämning av naveln. Efter UCB-uppsamling levererades moderkakan och hysterotomistället reparerades i ett lager med kontinuerlig låsning. Postpartumblödningsprofylax utfördes med en dos av 0,2 mg metylergonovinmaleat. Postoperativa patienter hydrerades med 100 cc per timme infusion av isotoniska vätskor och blod togs åtta timmar efter operationen för kontrollblodräkning. Mängden blodförlust uppskattades genom att subtrahera preoperativa hemoglobin- och hematokritnivåer från postoperativa hemoglobin och hematokrit. Delta-hemoglobin- och hematokritnivåer jämfördes mellan två grupper. Korrelation mellan mängden UCB som samlats in och blodförlust analyserades också.

Patienter utan ett preoperativt blodvärde inom 30 dagar före förlossningen exkluderades från studien, tillsammans med patienter med en historia av blödning 30 dagar före förlossningen. Emergent kejsarsnitt, blödning efter förlossningen på grund av uterusatoni, kvarhållen placenta, kejsarsnitt utförda på grund av abnormiteter vid vidhäftning av placenta (placenta previa, placenta accreta), patienter på antikoagulationsregimer (aspirin, lågmolekylärt heparin, heparin), patienter med en operativa hemoglobinnivåer högre än preoperativa nivåer exkluderades alla från studien. Patienterna valdes ut slumpmässigt från födelseregistret av två personer som är blinda för resultat av blodräkningar före och efter operationen.