Auswirkungen der in-utero Nabelschnurblutentnahme auf postoperative Hämoglobinwerte

Gewählte Kaiserschnittgeburten, die zwischen März 2014 und Februar 2015 in der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie der Universität Ankara stattfanden, wurden in die Studie aufgenommen. Die Lieferungen wurden in zwei Gruppen eingeteilt, je nachdem, ob Nabelschnurblut gesammelt wurde oder nicht. Alle Kaiserschnittgeburten wurden über Joel-Cohen-Einschnitte durchgeführt. Nabelschnurblut wurde in-utero entnommen, d.h. während die Plazenta in der Gebärmutter verbleibt, nach der Geburt des Babys und dem Abklemmen der Nabelschnur. Nach der NSB-Entnahme wurde die Plazenta entbunden und die Hysterotomiestelle in einer Schicht mit kontinuierlichem Verschluss repariert. Eine postpartale Blutungsprophylaxe wurde mit einer Dosis von 0,2 mg Methylergonovinmaleat durchgeführt. Postoperativ wurden die Patienten mit einer stündlichen Infusion isotonischer Flüssigkeiten mit 100 cc hydratisiert, und acht Stunden nach der Operation wurde Blut zur Kontrolle des Blutbildes entnommen. Die Menge des Blutverlusts wurde durch Subtrahieren der präoperativen Hämoglobin- und Hämatokritspiegel von postoperativen Hämoglobin- und Hämatokritwerten geschätzt. Delta-Hämoglobin- und Hämatokritspiegel wurden zwischen zwei Gruppen verglichen. Die Korrelation zwischen der gesammelten NCB-Menge und dem Blutverlust wurde ebenfalls analysiert.

Patienten ohne präoperatives Blutbild innerhalb von 30 Tagen vor der Entbindung wurden von der Studie ausgeschlossen, ebenso wie Patienten mit Blutungen in der Anamnese 30 Tage vor der Entbindung. Spontane Kaiserschnittgeburten, postpartale Blutungen aufgrund von Uterusatonie, Plazentaretention, Kaiserschnittgeburten aufgrund von Plazenta-Adhäsionsanomalien (Placenta praevia, Placenta accreta), Patienten unter Antikoagulationstherapien (Aspirin, niedermolekulares Heparin, Heparin), Patienten mit postpartaler Operative Hämoglobinwerte, die höher als die präoperativen Werte waren, wurden alle von der Studie ausgeschlossen. Die Patienten wurden nach dem Zufallsprinzip aus dem Geburtsregister von zwei Personen ausgewählt, die für die Ergebnisse des prä- und postoperativen Blutbildes blind sind.