Efeitos da coleta intrauterina de sangue de cordão umbilical nos níveis de hemoglobina pós-operatórios

As cesáreas eletivas que ocorreram no Departamento de Obstetrícia e Ginecologia da Universidade de Ankara entre março de 2014 e fevereiro de 2015 foram incluídas no estudo. As entregas foram divididas em dois grupos, dependendo se o sangue do cordão umbilical foi coletado ou não. Todos os partos cesáreos foram realizados por meio de incisões de Joel-Cohen. O sangue do cordão umbilical foi colhido no útero, ou seja, ao deixar a placenta dentro do útero, após o nascimento do bebê e clampeamento do cordão. Após a coleta do UCB, a placenta foi retirada e o local da histerotomia foi reparado em uma camada com bloqueio contínuo. A profilaxia da hemorragia pós-parto foi realizada com uma dose de 0,2 mg de maleato de metilergonovina. No pós-operatório, os pacientes foram hidratados com infusão de 100 cc por hora de líquidos isotônicos e o sangue foi coletado oito horas após a cirurgia para controle das contagens sanguíneas. A quantidade de perda de sangue foi estimada subtraindo os níveis de hemoglobina e hematócrito pré-operatórios da hemoglobina e hematócrito pós-operatórios. Os níveis de hemoglobina delta e hematócrito foram comparados entre os dois grupos. A correlação entre a quantidade de SCU coletada e a perda de sangue também foi analisada.

Pacientes sem hemograma pré-operatório nos 30 dias anteriores ao parto foram excluídas do estudo, assim como pacientes com histórico de sangramento 30 dias antes do parto. Cesáreas de emergência, sangramento pós-parto devido a atonia uterina, retenção de placenta, cesáreas realizadas devido a anormalidades de adesão placentária (placenta prévia, placenta acreta), pacientes em regime de anticoagulação (aspirina, heparina de baixo peso molecular, heparina), pacientes com nível de hemoglobina operatória maior do que os níveis pré-operatórios foram todos excluídos do estudo. Os pacientes foram selecionados aleatoriamente a partir do registro de nascimento por duas pessoas cegas para os resultados do hemograma pré e pós-operatório.