Efectos de la extracción de sangre del cordón umbilical en el útero sobre los niveles de hemoglobina posoperatorios

Los partos por cesárea electiva que ocurrieron en el Departamento de Obstetricia y Ginecología de la Universidad de Ankara entre marzo de 2014 y febrero de 2015 se inscribieron en el estudio. Los partos se dividieron en dos grupos dependiendo de si se recolectó sangre del cordón umbilical o no. Todos los partos por cesárea se realizaron a través de incisiones de Joel-Cohen. La sangre del cordón umbilical se recolectó en el útero, es decir, mientras dejaba la placenta dentro del útero, después del parto del bebé y del pinzamiento del cordón. Después de la recolección de UCB, se liberó la placenta y el sitio de histerotomía se reparó en una capa con bloqueo continuo. La profilaxis de la hemorragia posparto se realizó con una dosis de 0,2 mg de maleato de metilergonovina. Después de la operación, los pacientes fueron hidratados con una infusión de 100 cc por hora de líquidos isotónicos y se extrajeron muestras de sangre ocho horas después de la operación para realizar un hemograma de control. La cantidad de sangre perdida se estimó restando los niveles de hemoglobina y hematocrito preoperatorios de la hemoglobina y el hematocrito posoperatorios. Se compararon los niveles de hemoglobina delta y hematocrito entre dos grupos. También se analizó la correlación entre la cantidad de UCB recolectada y la pérdida de sangre.

Se excluyeron del estudio las pacientes sin hemograma preoperatorio dentro de los 30 días previos al parto, junto con las pacientes con antecedentes de sangrado 30 días previos al parto. Partos por cesárea emergente, sangrado posparto por atonía uterina, retención de placenta, partos por cesárea realizados por anormalidades en la adherencia de la placenta (placenta previa, placenta acreta), pacientes en regímenes de anticoagulación (aspirina, heparina de bajo peso molecular, heparina), pacientes con el nivel de hemoglobina operativa más alto que los niveles preoperatorios fueron todos excluidos del estudio. Los pacientes fueron seleccionados al azar del registro de nacimiento por dos personas que desconocían los resultados del hemograma pre y posoperatorio.