Влияние внутриутробного сбора пуповинной крови на послеоперационный уровень гемоглобина

В исследование были включены плановые кесарева сечения, которые произошли на кафедре акушерства и гинекологии Университета Анкары в период с марта 2014 года по февраль 2015 года. Роды были разделены на две группы в зависимости от того, была ли собрана пуповинная кровь или нет. Все роды путем кесарева сечения проводились через разрезы Джоэля-Коэна. Пуповинную кровь собирали внутриутробно, т.е. при оставлении плаценты внутри матки, после родов и пережатия пуповины. После забора УЗК извлекали плаценту и восстанавливали место гистеротомии в один слой с непрерывным запиранием. Профилактику послеродовых кровотечений проводили однократно 0,2 мг метилэргоновина малеата. В послеоперационном периоде пациенты получали гидратацию с помощью инфузии 100 мл изотонических жидкостей в час, а кровь брали через восемь часов после операции для контрольного анализа крови. Объем кровопотери оценивали путем вычитания дооперационного уровня гемоглобина и гематокрита из послеоперационного гемоглобина и гематокрита. Уровни дельта-гемоглобина и гематокрита сравнивали между двумя группами. Также была проанализирована корреляция между количеством собранной UCB и кровопотерей.

Пациенты без предоперационного анализа крови в течение 30 дней до родов были исключены из исследования, а также пациенты с кровотечением в анамнезе за 30 дней до родов. Экстренное кесарево сечение, послеродовое кровотечение из-за атонии матки, задержка плаценты, кесарево сечение по поводу аномалий сращения плаценты (предлежание плаценты, приращение плаценты), пациентки, получающие антикоагулянтную терапию (аспирин, низкомолекулярный гепарин, гепарин), пациентки с пост- операционный уровень гемоглобина выше, чем дооперационный уровень, все были исключены из исследования. Пациенты были выбраны случайным образом из регистра рождений двумя людьми, которые не знали результатов предоперационного и послеоперационного анализа крови.