Wpływ pobierania krwi pępowinowej wewnątrzmacicznej na pooperacyjne poziomy hemoglobiny

Do badania włączono poród przez cesarskie cięcie, które miały miejsce na Wydziale Położnictwa i Ginekologii Uniwersytetu w Ankarze w okresie od marca 2014 do lutego 2015 roku. Dostawy podzielono na dwie grupy w zależności od tego, czy pobrano krew pępowinową, czy też nie. Wszystkie porody drogą cięcia cesarskiego przeprowadzono przez nacięcia Joela-Cohena. Krew pępowinową pobierano in utero, tj. podczas pozostawiania łożyska w macicy, po urodzeniu dziecka i zaciśnięciu pępowiny. Po pobraniu UCB łożysko zostało dostarczone, a miejsce histerotomii zostało naprawione w jednej warstwie z ciągłym blokowaniem. Profilaktykę krwotoku poporodowego wykonano jedną dawką 0,2 mg maleinianu metyloergonowiny. Po operacji pacjentów nawadniano wlewem płynów izotonicznych w dawce 100 ml na godzinę, a osiem godzin po operacji pobierano krew w celu kontrolnej morfologii krwi. Ilość utraconej krwi oszacowano odejmując przedoperacyjne poziomy hemoglobiny i hematokrytu od pooperacyjnej hemoglobiny i hematokrytu. Poziomy hemoglobiny delta i hematokrytu porównano między dwiema grupami. Przeanalizowano również korelację między ilością pobranego UCB a utratą krwi.

Z badania wykluczono pacjentki, u których przed operacją nie wykonano morfologii krwi w ciągu 30 dni przed porodem, a także pacjentki, u których w wywiadzie występowało krwawienie 30 dni przed porodem. Cięcie cesarskie w trybie pilnym, krwawienia poporodowe z powodu atonii macicy, zatrzymanie łożyska, cięcie cesarskie z powodu nieprawidłowości adhezji łożyska (łożysko przednie, łożysko przyrośnięte), pacjentki stosujące leki przeciwzakrzepowe (aspiryna, heparyna drobnocząsteczkowa, heparyna), pacjentki po operacyjne poziomy hemoglobiny wyższe niż poziomy przedoperacyjne zostały wykluczone z badania. Pacjenci zostali wybrani losowo z rejestru urodzeń przez dwie osoby, które nie znały przed- i pooperacyjnych wyników morfologii krwi.