Effecten van in-utero navelstrengbloedafname op postoperatieve hemoglobinewaarden

Electieve keizersnedes die tussen maart 2014 en februari 2015 plaatsvonden in de afdeling Obstetrie en Gynaecologie van de Universiteit van Ankara, werden ingeschreven in het onderzoek. Leveringen werden verdeeld in twee groepen, afhankelijk van of navelstrengbloed werd verzameld of niet. Alle keizersneden werden uitgevoerd via Joel-Cohen-incisies. Navelstrengbloed werd in de baarmoeder afgenomen, d.w.z. terwijl de placenta in de baarmoeder werd gelaten, na de geboorte van de baby en het afklemmen van de navelstreng. Na UCB-verzameling werd de placenta afgeleverd en werd de hysterotomieplaats in één laag gerepareerd met continue vergrendeling. Postpartum bloedingsprofylaxe werd uitgevoerd met één dosis van 0,2 mg methylergonovinemaleaat. Postoperatief werden de patiënten gehydrateerd met een infuus van 100 cc per uur van isotone vloeistoffen en acht uur na de operatie werd bloed afgenomen voor controlebloedtellingen. De hoeveelheid bloedverlies werd geschat door de preoperatieve hemoglobine- en hematocrietwaarden af ​​te trekken van de postoperatieve hemoglobine- en hematocrietwaarden. Delta-hemoglobine- en hematocrietwaarden werden tussen twee groepen vergeleken. De correlatie tussen de hoeveelheid verzameld UCB en bloedverlies werd ook geanalyseerd.

Patiënten zonder een preoperatieve bloedtelling binnen 30 dagen voorafgaand aan de bevalling werden uitgesloten van het onderzoek, samen met patiënten met een voorgeschiedenis van bloedingen 30 dagen voorafgaand aan de bevalling. Opkomende keizersneden, bloedingen na de bevalling als gevolg van atonie van de baarmoeder, vastgehouden placenta, keizersnedes uitgevoerd als gevolg van abnormale adhesie van de placenta (placenta previa, placenta accreta), patiënten met antistollingsregimes (aspirine, heparine met laag moleculair gewicht, heparine), patiënten met een operatief hemoglobinegehalte hoger dan preoperatieve niveaus werden allemaal uitgesloten van het onderzoek. Patiënten werden willekeurig geselecteerd uit het geboorteregister door twee mensen die blind zijn voor pre- en postoperatieve bloedbeeldresultaten.