A méhen belüli köldökzsinórvér-levétel hatása a posztoperatív hemoglobinszintre

A vizsgálatba az Ankarai Egyetem Szülészeti és Nőgyógyászati ​​Tanszékén 2014 márciusa és 2015 februárja között sorra kerülő választható császármetszéseket vonták be. A szállításokat két csoportra osztották attól függően, hogy köldökzsinórvért vettek-e vagy sem. Valamennyi császármetszéses szülés Joel-Cohen metszéssel történt. A köldökzsinórvért a méhen belül gyűjtötték le, vagyis amikor a méhlepényt a méhen belül hagyták, a baba megszületése és a köldökzsinór leszorítása után. Az UCB gyűjtést követően a méhlepényt kihordtuk, és a hiszterotómia helyét egy rétegben, folyamatos zárással javítottuk. A szülés utáni vérzés profilaxisát egy adag 0,2 mg metilergonovin-maleáttal végeztük. A műtét után a betegeket 100 cm3/óra sebességű izotóniás folyadékok infúziójával hidratálták, és a műtét után nyolc órával vért vettek a kontroll vérképhez. A vérveszteség mértékét úgy becsülték meg, hogy a műtét előtti hemoglobin és hematokrit szinteket levonták a posztoperatív hemoglobinból és hematokritból. A delta hemoglobin és a hematokrit szinteket két csoportban hasonlították össze. Az összegyűjtött UCB mennyisége és a vérveszteség közötti összefüggést is elemeztük.

Azokat a betegeket, akiknek a szülés előtti 30 napon belül nem volt preoperatív vérképe, kizárták a vizsgálatból, valamint azokat a betegeket, akiknek a szülés előtt 30 nappal vérzése volt. Sürgős császármetszés, méhatónia miatti szülés utáni vérzés, megmaradt placenta, méhlepény adhéziós rendellenességek miatt végzett császármetszés (placenta previa, placenta accreta), véralvadásgátló kezelésben részesülő betegek (aszpirin, kis molekulatömegű heparin, heparin), poszt. A műtét előtti szintnél magasabb műtéti hemoglobinszint mindegyikét kizárták a vizsgálatból. A betegeket véletlenszerűen választották ki a születési anyakönyvi adatokból két olyan személy, akik nem látják a műtét előtti és utáni vérképet.