Comprehensive Care Transition: Ett försök med en förbättrad vårdövergångsprocess vid demens

Utredarna har formulerat en förbättrad vårdövergångsprocess baserad på faktorer som har dokumenterats för att stödja vårdövergångar i andra kliniska populationer (t.ex. Coleman, 2003 om personer med kontinuerliga komplexa behov; Viggiano, et al., 2012 om personer med psykiska problem ), tillsammans med nya paketelement baserade på utredarnas erfarenhet av att arbeta med personer med demens och BPSD. Utredarna föreslår att man ska göra en preliminär analys av patient- och personalresultat som jämför en förbättrad vårdövergångsprocess med en kontrollgrupp som får vanlig vård. Utredarnas föreslagna process för förbättrad vårdövergång kommer att innehålla 5 element: 1. Enhetligt vårddokument för överföring anpassat till platsen för övergången efter vård en patientspecifik portfölj som innehåller aktiviteter som hjälper till att minska BPSD, 4. Möte med personlig vårdövergång mellan platser, inklusive familjen, för att överföra kunskap, 5. Personvårdsdemonstration (när det är möjligt) och 6. Uppföljningsbesök efter övergången med ett övergångsteam (en tjänst som redan finns men som inte används konsekvent). Utredarna hoppas att med förbättrad kommunikation kommer utskrivningsplatser att vara bättre rustade för att hantera BPSD och minska sannolikheten för biverkningar för både patienter och personal.