Rehabilitation After Critical Illness Assisted Discharge Pack (RECAP) (RECAP)

Processen att återhämta sig från kritisk sjukdom är komplex. De fysiska och psykiska konsekvenserna av att överleva kritisk sjukdom kan sträcka sig efter intensivvårdsvistelsen och efter utskrivning från sjukhus. För en kritiskt sjuk patient är deras första övergång att skrivas ut från intensivvården till en allmän avdelning och är en av de mest påfrestande övergångarna de upplever. De måste anpassa sig både fysiskt och psykiskt när de börjar en osäker resa mot återhämtning. Forskning om patientupplevelsen har identifierat sårbarhet, hopplöshet, rädsla för det okända och ångest som nyckeldrag i denna övergång. Ett behov av information och bemyndigande i återhämtningsprocessen lyfts fram för att utveckla behandlingsstrategier. Det antyds att det finns ett samband mellan fysiska problem och psykiska symtom men detta har inte undersökts. Det finns också begränsad evidens för att vägleda läkare i val av behandlingsstrategi för dessa patienter. Denna pilotstudie syftar till att testa effektiviteten av en sjukgymnastikinriktad rehabilitering efter kritisk sjukdom Assisted discharge Pack (RECAP) på den fysiska och psykologiska funktionen hos patienter som återhämtar sig från kritisk sjukdom under de första tre veckorna efter utskrivning från ICU till den allmänna avdelningsområdet. Studien kommer att förlita sig på en randomiserad kontrollerad klinisk prövningsdesign, med patienter som tilldelas antingen en "vanlig vård" kontrollgrupp kontra behandlingsgruppen. Individer i behandlingsgruppen kommer att få "vanlig vård" plus ett RECAP-paket vid ICU-utskrivning med uppföljning en gång i veckan med ICU-sjukgymnast. Interventionsgruppen kommer att få RECAP plus standardfysioterapi under de första tre veckorna efter intensivvårdsvistelse och kontrollgruppen får enbart standardfysioterapi. Resultatmått som används kommer att vara Functional Independence Measure (FIM) och State Anxiety Inventory (SAI). Sekundära resultatmått kommer att inkludera Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) och ett frågeformulär med fem frågor om patientnöjdhet. Resultatåtgärder kommer att vidtas vid utskrivning på intensivvårdsavdelningen, en vecka efter utskrivning på intensivvårdsavdelning och tre veckor efter utskrivning på intensivvårdsavdelning för att fastställa fysisk och psykisk återhämtning, tillsammans med utvärdering av den övergripande genomförbarheten av studien. Det förväntas att engagera patienter i sin rehabiliteringsplan kommer att fokusera fysioterapibehandling och förbättra fysisk återhämtning. Det antas att RECAP kommer att lugna, stödja och ge patienterna möjlighet att direkt påverka deras psykologiska återhämtning under de första tre veckorna efter kritisk sjukdom.

User Centered Critical Care Discharge Information Pack (UCCDIP) och instruktioner, designade av Bench and Day (2012), kommer att användas som en komponent i RECAP. Dessa används med författarnas tillstånd.