Rehabilitering etter kritisk sykdom assistert utskrivningspakke (RECAP) (RECAP)

Prosessen med å komme seg etter kritisk sykdom er kompleks. De fysiske og psykiske konsekvensene av å overleve kritisk sykdom kan strekke seg utover intensivoppholdet og etter utskrivning fra sykehus. For en kritisk syk pasient er deres første overgang å skrives ut fra intensiv til generell avdeling og er en av de mest belastende overgangene de opplever. De er pålagt å tilpasse seg både fysisk og psykisk når de begynner på en usikker reise til bedring. Forskning på pasientopplevelsen har identifisert sårbarhet, håpløshet, frykt for det ukjente og angst som nøkkeltrekk ved denne overgangen. Et behov for informasjon og myndiggjøring i restitusjonsprosessen fremheves for å utvikle behandlingsstrategier. Det antydes at det er en sammenheng mellom fysiske problemer og psykiske symptomer, men dette har ikke blitt undersøkt. Det er også begrenset dokumentasjon for å veilede klinikere i valg av behandlingsstrategi for disse pasientene. Denne pilotstudien tar sikte på å teste effektiviteten av en fysioterapirettet Rehabilitation after Critical illness Assisted Discharge Pack (RECAP) på den fysiske og psykologiske funksjonen til pasienter som blir friske etter kritisk sykdom i løpet av de første tre ukene etter utskrivning fra intensivavdelingen til det generelle avdelingsområdet. Studien vil stole på et randomisert kontrollert klinisk studiedesign, med pasienter tildelt enten en "vanlig omsorg" kontrollgruppe kontra behandlingsgruppen. Personer i behandlingsgruppen vil motta "vanlig pleie" pluss en RECAP-pakke ved ICU-utskrivning med en gang ukentlig oppfølging med ICU-fysioterapeut. Intervensjonsgruppen vil motta RECAP pluss standard fysioterapi de første tre ukene etter intensivopphold og kontrollgruppen vil få standard fysioterapi alene. Utfallsmål som brukes vil være Functional Independence Measure (FIM) og State Anxiety Inventory (SAI). Sekundære utfallsmål vil inkludere Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) og et spørreskjema om pasienttilfredshet med fem spørsmål. Resultatmål vil bli iverksatt ved utskrivning av intensivavdelingen, én uke etter utskrivning av intensivavdeling og tre uker etter utskrivning av intensivavdeling for å bestemme fysisk og psykologisk bedring, sammen med evaluering av den generelle studiegjennomførbarheten. Det forventes at det å engasjere pasienter i rehabiliteringsplanen vil fokusere fysioterapibehandling og forbedre fysisk restitusjon. Det er en hypotese om at RECAP vil berolige, støtte og styrke pasienter til å direkte påvirke deres psykologiske bedring i de første tre ukene etter kritisk sykdom.

User Centered Critical Care Discharge Information Pack (UCCDIP) og instruksjoner, designet av Bench and Day (2012), vil bli brukt som en del av RECAP. Disse brukes med forfatterens tillatelse.