Pacote de alta assistida para reabilitação após doença crítica (RECAP) (RECAP)

O processo de recuperação de uma doença crítica é complexo. As consequências físicas e psicológicas de sobreviver a uma doença crítica podem se estender além da internação na unidade de terapia intensiva e após a alta hospitalar. Para um paciente gravemente enfermo, sua primeira transição é a alta da terapia intensiva para uma enfermaria geral e é uma das transições mais estressantes que eles vivenciam. Eles são obrigados a se ajustar física e psicologicamente à medida que iniciam uma jornada incerta para a recuperação. A pesquisa sobre a experiência do paciente identificou vulnerabilidade, desesperança, medo do desconhecido e ansiedade como características-chave dessa transição. Destaca-se a necessidade de informação e empoderamento no processo de recuperação para o desenvolvimento de estratégias de tratamento. Sugere-se que haja uma relação entre problemas físicos e sintomas psicológicos, mas isso não foi pesquisado. Também há evidências limitadas para orientar os médicos na escolha da estratégia de tratamento para esses pacientes. Este estudo piloto tem como objetivo testar a eficácia de um Pacote de Reabilitação Assistida por Doença Crítica (RECAP) direcionado à fisioterapia na função física e psicológica de pacientes em recuperação de doença crítica nas primeiras três semanas após a alta da UTI para a área geral da enfermaria. O estudo contará com um projeto de ensaio clínico controlado randomizado, com pacientes designados para um grupo de controle de "cuidados habituais" versus o grupo de tratamento. Os indivíduos do grupo de tratamento receberão "cuidados habituais" mais um pacote RECAP na alta da UTI com acompanhamento uma vez por semana com um fisioterapeuta da UTI. O grupo de intervenção receberá o RECAP mais fisioterapia padrão nas primeiras três semanas após a internação em terapia intensiva e o grupo controle receberá apenas fisioterapia padrão. As medidas de desfecho utilizadas serão a Medida de Independência Funcional (FIM) e o Inventário de Ansiedade do Estado (SAI). As medidas de resultados secundários incluirão a Ferramenta de Avaliação Física de Cuidados Intensivos Chelsea (CPAx) e um questionário de satisfação do paciente com 5 perguntas. As medidas dos resultados serão tomadas na alta da UTI, uma semana após a alta da UTI e três semanas após a alta da UTI para determinar a recuperação física e psicológica, juntamente com a avaliação da viabilidade geral do estudo. Espera-se que o envolvimento dos pacientes em seu plano de reabilitação concentre o tratamento fisioterapêutico e melhore a recuperação física. Supõe-se que o RECAP tranquilize, apoie e capacite os pacientes para afetar diretamente sua recuperação psicológica nas primeiras três semanas após uma doença crítica.

O Pacote de Informações de Alta para Cuidados Críticos Centrados no Usuário (UCCDIP) e as instruções, elaborados por Bench e Day (2012), serão usados ​​como um componente do RECAP. Estes estão sendo usados ​​com a permissão dos autores.