REHABILITATION NACH EINER KRITISCHEN Krankheit Assisted Discharge Pack (RECAP) (RECAP)

Der Prozess der Genesung von einer schweren Krankheit ist komplex. Die körperlichen und psychischen Folgen einer überstandenen kritischen Erkrankung können über den Aufenthalt auf der Intensivstation und nach der Entlassung aus dem Krankenhaus hinausreichen. Für einen schwerkranken Patienten ist der erste Übergang von der Intensivstation auf eine allgemeine Station einer der stressigsten Übergänge, die er erlebt. Sie müssen sich sowohl physisch als auch psychisch anpassen, wenn sie eine ungewisse Reise zur Genesung beginnen. Untersuchungen zur Patientenerfahrung haben Verwundbarkeit, Hoffnungslosigkeit, Angst vor dem Unbekannten und Angst als Schlüsselmerkmale dieses Übergangs identifiziert. Ein Bedarf an Informationen und Empowerment im Genesungsprozess wird für die Entwicklung von Behandlungsstrategien hervorgehoben. Es wird vermutet, dass es einen Zusammenhang zwischen körperlichen Problemen und psychischen Symptomen gibt, aber dies wurde nicht untersucht. Es gibt auch begrenzte Beweise, die Ärzte bei der Wahl der Behandlungsstrategie für diese Patienten anleiten könnten. Diese Pilotstudie zielt darauf ab, die Wirksamkeit eines physiotherapeutisch ausgerichteten Rehabilitation after Critical disease Assisted Discharge Pack (RECAP) auf die physische und psychische Funktion von Patienten zu testen, die sich in den ersten drei Wochen nach der Entlassung von der Intensivstation auf den allgemeinen Stationsbereich von einer kritischen Krankheit erholen. Die Studie stützt sich auf ein randomisiertes, kontrolliertes klinisches Studiendesign, bei dem Patienten entweder einer Kontrollgruppe mit „üblicher Versorgung“ oder der Behandlungsgruppe zugeordnet werden. Personen in der Behandlungsgruppe erhalten bei der Entlassung aus der Intensivstation die „übliche Pflege“ plus ein RECAP-Paket mit einmal wöchentlicher Nachsorge durch einen Physiotherapeuten auf der Intensivstation. Die Interventionsgruppe erhält in den ersten drei Wochen nach dem Intensivaufenthalt das RECAP plus Standard-Physiotherapie und die Kontrollgruppe nur die Standard-Physiotherapie. Als Ergebnismaße werden das Functional Independence Measure (FIM) und das State Anxiety Inventory (SAI) verwendet. Zu den sekundären Ergebnismessungen gehören das Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) und ein 5-Fragen-Fragebogen zur Patientenzufriedenheit. Ergebnismessungen werden bei der Entlassung aus der Intensivstation, eine Woche nach der Entlassung aus der Intensivstation und drei Wochen nach der Entlassung aus der Intensivstation durchgeführt, um die körperliche und psychische Erholung zu bestimmen und die Durchführbarkeit der gesamten Studie zu bewerten. Es wird erwartet, dass die Einbeziehung der Patienten in ihren Rehabilitationsplan die physiotherapeutische Behandlung fokussiert und die körperliche Erholung verbessert. Es wird angenommen, dass RECAP Patienten beruhigt, unterstützt und befähigt, ihre psychische Genesung in den ersten drei Wochen nach einer kritischen Erkrankung direkt zu beeinflussen.

Das User Centered Critical Care Discharge Information Pack (UCCDIP) und Anweisungen, entworfen von Bench und Day (2012), werden als Bestandteil des RECAP verwendet. Diese werden mit Genehmigung des Autors verwendet.