Rehabilitering efter kritisk sygdom assisteret udskrivningspakke (RECAP) (RECAP)

Processen med at komme sig fra kritisk sygdom er kompleks. De fysiske og psykiske konsekvenser af at overleve kritisk sygdom kan strække sig ud over intensivafdelingens ophold og efter hospitalsudskrivning. For en kritisk syg patient er deres første overgang at blive udskrevet fra intensiv til en almen afdeling og er en af ​​de mest belastende overgange, de oplever. De er forpligtet til at tilpasse sig både fysisk og psykisk, når de begynder en usikker rejse til bedring. Forskning i patientoplevelsen har identificeret sårbarhed, håbløshed, frygt for det ukendte og angst som nøgletræk ved denne overgang. Et behov for information og empowerment i recovery-processen fremhæves for at udvikle behandlingsstrategier. Det foreslås, at der er en sammenhæng mellem fysiske problemer og psykiske symptomer, men dette er ikke blevet undersøgt. Der er også begrænset evidens til at vejlede klinikere i valg af behandlingsstrategi for disse patienter. Denne pilotundersøgelse har til formål at teste effektiviteten af ​​en fysioterapi rettet genoptræning efter kritisk sygdom Assisted discharge Pack (RECAP) på den fysiske og psykologiske funktion af patienter, der kommer sig fra kritisk sygdom i de første tre uger efter udskrivelse fra intensivafdelingen til det generelle afdelingsområde. Undersøgelsen vil stole på et randomiseret, kontrolleret klinisk forsøgsdesign, hvor patienter tildeles enten en "sædvanlig pleje" kontrolgruppe versus behandlingsgruppen. Personer i behandlingsgruppen vil modtage "sædvanlig pleje" plus en RECAP-pakke ved ICU-udskrivning med en gang ugentlig opfølgning hos ICU-fysioterapeut. Interventionsgruppen vil modtage RECAP plus standard fysioterapi i de første tre uger efter intensivophold, og kontrolgruppen vil modtage standard fysioterapi alene. De anvendte resultatmål vil være Functional Independence Measure (FIM) og State Anxiety Inventory (SAI). Sekundære resultatmål vil omfatte Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) og et 5 spørgsmåls patienttilfredshedsspørgeskema. Resultatmål vil blive truffet ved ICU-udskrivning, en uge efter ICU-udskrivning og tre uger efter ICU-udskrivning for at bestemme fysisk og psykologisk bedring, sammen med evaluering af den overordnede undersøgelsesgennemførlighed. Det forventes, at inddragelse af patienter i deres rehabiliteringsplan vil fokusere fysioterapibehandling og forbedre fysisk restitution. Det er en hypotese, at RECAP vil berolige, støtte og styrke patienterne til direkte at påvirke deres psykologiske bedring i de første tre uger efter kritisk sygdom.

User Centered Critical Care Discharge Information Pack (UCCDIP) og instruktioner, designet af Bench and Day (2012), vil blive brugt som en del af RECAP. Disse bliver brugt med forfatterens tilladelse.