Rehabilitation After Critical Illness Assisted Discharge Pack (RECAP) (RECAP)

Le processus de récupération d'une maladie grave est complexe. Les conséquences physiques et psychologiques de la survie à une maladie grave peuvent s'étendre au-delà du séjour en unité de soins intensifs et après la sortie de l'hôpital. Pour un patient gravement malade, sa première transition est sa sortie des soins intensifs vers un service général et est l'une des transitions les plus stressantes qu'il éprouve. Ils sont tenus de s'adapter à la fois physiquement et psychologiquement alors qu'ils entament un voyage incertain vers la guérison. La recherche sur l'expérience du patient a identifié la vulnérabilité, le désespoir, la peur de l'inconnu et l'anxiété comme des caractéristiques clés de cette transition. Un besoin d'information et d'autonomisation dans le processus de rétablissement est mis en évidence pour l'élaboration de stratégies de traitement. Il est suggéré qu'il existe une relation entre les problèmes physiques et les symptômes psychologiques, mais cela n'a pas été étudié. Il existe également des preuves limitées pour guider les cliniciens dans le choix de la stratégie de traitement pour ces patients. Cette étude pilote vise à tester l'efficacité d'un pack de réadaptation assistée par physiothérapie après une maladie grave (RECAP) sur la fonction physique et psychologique des patients se remettant d'une maladie grave au cours des trois premières semaines suivant la sortie de l'unité de soins intensifs vers le service général. L'étude s'appuiera sur une conception d'essai clinique contrôlé randomisé, avec des patients affectés soit à un groupe témoin de « soins habituels » par rapport au groupe de traitement. Les personnes du groupe de traitement recevront des "soins habituels" plus un pack RECAP à la sortie de l'USI avec un suivi une fois par semaine avec un physiothérapeute de l'USI. Le groupe d'intervention recevra le RECAP plus la physiothérapie standard pendant les trois premières semaines après le séjour en soins intensifs et le groupe témoin recevra la physiothérapie standard seule. Les mesures de résultats utilisées seront la mesure d'indépendance fonctionnelle (FIM) et l'inventaire d'anxiété d'état (SAI). Les mesures des résultats secondaires comprendront l'outil d'évaluation physique Chelsea Critical Care (CPAx) et un questionnaire de satisfaction des patients en 5 questions. Des mesures des résultats seront prises à la sortie de l'USI, une semaine après la sortie de l'USI et trois semaines après la sortie de l'USI pour déterminer la récupération physique et psychologique, ainsi que pour évaluer la faisabilité globale de l'étude. On s'attend à ce que la participation des patients à leur plan de réadaptation se concentre sur le traitement de physiothérapie et améliore la récupération physique. On suppose que le RECAP rassurera, soutiendra et responsabilisera les patients pour qu'ils affectent directement leur rétablissement psychologique au cours des trois premières semaines après une maladie grave.

Le dossier d'information sur la sortie des soins intensifs centré sur l'utilisateur (UCCDIP) et les instructions, conçus par Bench et Day (2012), seront utilisés comme une composante du RECAP. Ceux-ci sont utilisés avec la permission des auteurs.