Kritikus betegség utáni rehabilitációs csomag (RECAP) (RECAP)

A kritikus betegségből való felépülés folyamata összetett. A túlélő kritikus betegség fizikai és pszichológiai következményei az intenzív osztályon való tartózkodáson és a kórházi elbocsátáson túl is kiterjedhetnek. Egy kritikus állapotú beteg első átmenete az intenzív osztályról az általános osztályra való kibocsátása, és ez az egyik legstresszesebb átmenet, amelyet átélnek. Fizikailag és pszichológiailag is alkalmazkodniuk kell, amikor bizonytalan úton indulnak el a felépülés felé. A betegek tapasztalataival kapcsolatos kutatások a kiszolgáltatottságot, a kilátástalanságot, az ismeretlentől való félelmet és a szorongást azonosították ennek az átmenetnek a fő jellemzőiként. A kezelési stratégiák kidolgozása során kiemelik, hogy a gyógyulási folyamatban szükség van információra és felhatalmazásra. Feltételezik, hogy kapcsolat van a fizikai problémák és a pszichológiai tünetek között, de ezt nem kutatták. Szintén korlátozott bizonyíték áll rendelkezésre arra vonatkozóan, hogy a klinikusokat e betegek kezelési stratégiájának megválasztásában eligazítsák. Ennek a kísérleti tanulmánynak az a célja, hogy tesztelje a fizioterápiás célú kritikus betegség utáni rehabilitációs csomag (RECAP) hatékonyságát a kritikus betegségből felépülő betegek fizikai és pszichológiai funkcióira vonatkozóan az intenzív osztályról az általános osztályra való hazabocsátást követő első három hétben. A vizsgálat randomizált, ellenőrzött klinikai vizsgálati tervre támaszkodik, amelyben a betegeket vagy a "szokásos ellátás" kontrollcsoportba, illetve a kezelési csoportba sorolják. A kezelési csoportba tartozó egyének „szokásos ellátásban” és egy RECAP-csomagban részesülnek az intenzív osztályon való elbocsátáskor, hetente egyszer, egy intenzív osztályos gyógytornász által végzett nyomon követéssel. Az intervenciós csoport az intenzív terápiás tartózkodást követő első három hétben RECAP plusz standard fizioterápiát kap, a kontrollcsoport pedig egyedül standard fizioterápiát kap. A felhasznált eredménymérések a funkcionális függetlenségi intézkedés (FIM) és az állami szorongásos leltár (SAI) lesznek. A másodlagos eredményekkel kapcsolatos intézkedések közé tartozik a Chelsea Critical Care Physical Assessment Tool (CPAx) és egy 5 kérdésből álló betegelégedettségi kérdőív. Az eredményeket az intenzív osztálytól való elbocsátáskor, az intenzív osztálytól való elbocsátás után egy héttel és az intenzív osztályról való elbocsátás után három héttel kell megtenni, hogy meghatározzák a fizikai és pszichológiai felépülést, valamint értékeljék a tanulmány általános megvalósíthatóságát. A betegek rehabilitációs tervébe való bevonása várhatóan a fizioterápiás kezelésre összpontosít, és javítja a fizikai felépülést. Feltételezhető, hogy a RECAP megnyugtatja, támogatja és képessé teszi a betegeket arra, hogy közvetlenül befolyásolják pszichés felépülésüket a kritikus betegséget követő első három hétben.

A Bench and Day (2012) által tervezett User Centered Critical Care Discharge Information Pack (UCCDIP) és utasítások a RECAP részeként kerülnek felhasználásra. Ezeket a szerző engedélyével használjuk fel.