- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02416089
Tampostat för hantering av postpartumblödning
22 november 2018 uppdaterad av: International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Tampostat: En billig, självreglerande tamponad för hantering av postpartumblödning i Bangladesh
Syftet med studien är att utvärdera säkerheten, genomförbarheten och användbarheten av en ny enhet 'Tampostat' vid hanteringen av primär postpartumblödning och jämföra effekten av 'Tampostat' när det gäller att stoppa primär PPH med den hos en konventionell kondomkateter.
Studieöversikt
Status
Avslutad
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Detta kommer att vara en 2-årig studie med två delar.
Del A kommer att vara en Proof of Concept-studie (POC) som kommer att genomföras på obstetriska avdelningen på Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) och Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
Det finns ingen uppskattning av provstorleken för denna POC-studie som kommer att bedöma säkerheten, genomförbarheten och användbarheten av att använda Tampostat på 5 samtyckande kvinnor med PPH för varje sjukhus.
Del B av studien kommer att vara en öppen, randomiserad klinisk prövning som kommer att genomföras på Obstetrical Ward of Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
I denna del kommer 344 samtyckande kvinnor med primär PPH att inkluderas och tilldelas antingen Tampostat eller kontrollinterventionen i lika antal per randomisering (172 patienter i varje arm).
I båda dessa delar kommer Tampostat endast att användas när Active Management of Third Stage of Labor (AMTSL) har misslyckats med att förhindra PPH inom 24 timmar efter leverans.
Alla läkare som är involverade i tillhandahållandet av vård och behandling till PPH-patienter kommer att utbildas i WHO:s standard för vård; de kommer också att få utbildning om lämplig användning av de enheter som ska användas i detta försök.
En expertkommitté bestående av OBGYN-proffs, specialister på kliniska prövningar och statistiker kommer att övervaka den tekniska hanteringen av patienter, datainsamling och deras procedurer samt etiska frågor i denna prövning.
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Faktisk)
344
Fas
- Fas 2
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Obstetrical Ward of Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) and Dhaka Medical College Hospital (DMCH)
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
- Barn
- Vuxen
- Äldre vuxen
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Kvinna
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Kvinnor som fött sitt barn på sjukhuset på plats eller besökt sjukhuset med PPH som började inom de senaste 24 timmarna.
- Kvinnor med primär PPH har fått AMTSL.
- PPH beror på atonisk livmoder.
- Ger skriftligt informerat samtycke för registrering i studien.
Exklusions kriterier:
- Primär PPH orsakad av kvarhållen placenta eller sprucken livmoder.
- Kvinnor som födde före 28 veckors graviditet.
- Kvinnor som inte vill delta i studien.
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: Tampostat
Tampostat™ är en självreglerande, låg kostnad, tryckbaserad obstetrisk nödutrustning som är designad speciellt för användning i låga resurser.
Den har 6 delar: sond, kondom, O-ring, nervcentrum, slang och bulbpump.
Den erbjuder betydande fördelar jämfört med den nuvarande modellen genom att förenkla insättningsprocessen, minska behovet av konstant övervakning, eliminera läckage och behovet av steril koksaltlösning, och använda en tryckbaserad mekanism för att applicera konsekvent tryck på alla kvinnor oavsett livmoderns storlek. som utvecklar PPH även efter applicering av AMTSL på sjukhuset eller kvinnor som besöker sjukhuset med PPH inom 24 timmar efter förlossningen kommer att hanteras av Tampostat för interventionsarmen eller av kondomkatetertamponaden i kontrollarmen (172 patienter i varje arm)
|
|
|
Aktiv komparator: Kondom kateter tamponad
Kondomkatetertamponad har använts av medicinsk personal i flera år vid behandling av atonisk (primär) PPH.
I detta tillvägagångssätt, steril gummikateter försedd med en kondom som en tamponadballonganordning och med normal koksaltlösning för att blåsa upp kondomen.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Säkerheten för Tampostat mätt som antal allvarliga biverkningar i primär PPH-hantering
Tidsram: 2 månader
|
Säkerheten för Tampostat [nr. av allvarliga biverkningar, dvs.
Förekomst av luftemboli, skada på livmoderväggen, smärta vid uppblåsning av kondom och fortsatt vaginal/livmoderblödning under användning av Tampostat] i primär PPH-behandling.
|
2 månader
|
|
Effekten av Tampostat mätt som antal framgångsrika fall för att stoppa blödning i primär PPH
Tidsram: 12 månader
|
Effekt [antal framgångsrika fall för att stoppa blödning på grund av primär PPH från atonisk livmoder] av Tampostat vid hantering av primär postpartumblödning (PPH)
|
12 månader
|
|
Jämförelse av effekten av Tampostat mätt som antalet framgångsrika fall för att stoppa primär PPH och tiden det tar att stoppa blödningen med den av kondomkatetertamponaden
Tidsram: 12 månader
|
Jämförelse av effekten av Tampostat när det gäller att stoppa primär PPH på grund av atonisk livmoder med den för den konventionella kondomkatetertamponaden [nr. framgångsrika fall av att stoppa primär blödning efter förlossningen med Tampostat och kondomkateter och tiden båda tar att stoppa blödningen]
|
12 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Genomförbarhet mätt efter antal läkare anser Tampostat som en möjlig anordning för att stoppa primär PPH
Tidsram: 2 månader
|
Genomförbarheten av Tampostat [antal läkare anser Tampostat som en möjlig anordning för att stoppa primär PPH på grund av atonisk livmoder] vid hanteringen av primär PPH genom
|
2 månader
|
|
Tillämpligheten av Tampostat mätt genom betyg av tjänsteleverantörer som använder ett förutbestämt poängsystem vid hanteringen av primär PPH
Tidsram: 2 månader
|
Tillämplighet[betyg av tjänsteleverantörer på tillämpligheten av enheten med förutbestämt poängsystem] av Tampostat vid hanteringen av primär PPH på grund av atonisk livmoder.
|
2 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Aminur Rahman, MBBS,MSc, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Kellie FJ, Wandabwa JN, Mousa HA, Weeks AD. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 1;7(7):CD013663. doi: 10.1002/14651858.CD013663.
- Condous GS, Arulkumaran S, Symonds I, Chapman R, Sinha A, Razvi K. The "tamponade test" in the management of massive postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2003 Apr;101(4):767-72. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00046-2.
- Vitthala S, Tsoumpou I, Anjum ZK, Aziz NA. Use of Bakri balloon in post-partum haemorrhage: a series of 15 cases. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Apr;49(2):191-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00968.x.
- Seligman, B. and X. Liu, Economic assessment of interventions for reducing postpartum hemorrhage in developing countries. 2006: Abt Associates.
- Organization, W.H., Make Every Mother and Child Count: The World Health Report. 2005: World Health Organization.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), M.E., and icddr,b, Bangladesh Maternal Mortality and Health Care Survey 2010, M.E. NIPORT, and icddr,b, Editor. 2012: Dhaka.
- Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorrhage today: ICM/FIGO initiative 2004-2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Sep;94(3):243-53. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.016. Epub 2006 Jul 12.
- Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000007. doi: 10.1002/14651858.CD000007.
- Abu-Heija AT, Jallad FF. Emergency peripartum hysterectomy at the Princess Badeea Teaching Hospital in north Jordan. J Obstet Gynaecol Res. 1999 Jun;25(3):193-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.1999.tb01146.x.
- Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Gynaecol Obstet. 2001 Aug;74(2):139-42. doi: 10.1016/s0020-7292(01)00395-2.
- Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails. Obstet Gynecol Surv. 2007 Aug;62(8):540-7. doi: 10.1097/01.ogx.0000271137.81361.93.
- Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG. 2009 May;116(6):748-57. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02113.x.
- Seror J, Allouche C, Elhaik S. Use of Sengstaken-Blakemore tube in massive postpartum hemorrhage: a series of 17 cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jul;84(7):660-4. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00713.x.
- Rather, S.Y., et al., Use of condom to control intractable PPH. JK science, 2010. 12(3)
- Rathore AM, Gupta S, Manaktala U, Gupta S, Dubey C, Khan M. Uterine tamponade using condom catheter balloon in the management of non-traumatic postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Sep;38(9):1162-7. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01843.x. Epub 2012 Apr 30.
- Tindell K, Garfinkel R, Abu-Haydar E, Ahn R, Burke TF, Conn K, Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013 Jan;120(1):5-14. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03454.x. Epub 2012 Aug 13.
- Georgiou C. Intraluminal pressure readings during the establishment of a positive 'tamponade test' in the management of postpartum haemorrhage. BJOG. 2010 Feb;117(3):295-303. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02436.x. Epub 2009 Nov 26.
- Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):164-77. doi: 10.1097/00000542-200701000-00026.
- Shaikh N, Ummunisa F. Acute management of vascular air embolism. J Emerg Trauma Shock. 2009 Sep;2(3):180-5. doi: 10.4103/0974-2700.55330.
- Akhter S, Begum MR, Kabir Z, Rashid M, Laila TR, Zabeen F. Use of a condom to control massive postpartum hemorrhage. MedGenMed. 2003 Sep 11;5(3):38.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart
1 april 2015
Primärt slutförande (Faktisk)
1 december 2016
Avslutad studie (Faktisk)
1 december 2016
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
16 mars 2015
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
9 april 2015
Första postat (Uppskatta)
14 april 2015
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
26 november 2018
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
22 november 2018
Senast verifierad
1 november 2016
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- PR-14095
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .