- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02416089
Tampostat til behandling af postpartum blødning
22. november 2018 opdateret af: International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Tampostat: En billig, selvregulerende tamponade til behandling af postpartum blødning i Bangladesh
Formålet med undersøgelsen er at evaluere sikkerheden, gennemførligheden og anvendeligheden af en ny enhed 'Tampostat' til behandling af primær postpartum blødning og sammenligne effektiviteten af 'Tampostat' med hensyn til at standse primær PPH med virkningen af det konventionelle kondomkateter.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Dette vil være et 2-årigt studie med to dele.
Del A vil være en Proof of Concept (POC) undersøgelse, der vil blive udført på Obstetrisk afdeling på Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) og Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
Der er ingen prøvestørrelsesestimation af denne POC-undersøgelse, der vil vurdere sikkerheden, gennemførligheden og anvendeligheden af at bruge Tampostat på 5 samtykkende kvinder med PPH for hvert hospital.
Del B af undersøgelsen vil være et åbent, randomiseret klinisk forsøg, der vil blive udført på Obstetrisk afdeling på Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
I denne del vil 344 samtykkende kvinder med primær PPH blive indskrevet og allokeret til enten Tampostat eller kontrolinterventionen i lige antal pr. randomisering (172 patienter i hver arm).
I begge disse dele vil Tampostat kun blive brugt, når Active Management of Third Stage of Labor (AMTSL) ikke har forhindret PPH inden for 24 timer efter levering.
Alle læger, der er involveret i ydelse af pleje og behandling til PPH-patienter, vil blive uddannet i WHO's standard for pleje; de vil også modtage træning i passende brug af de enheder, der skal bruges i dette forsøg.
Et ekspertudvalg bestående af OBGYN-professionelle, specialister i kliniske forsøg og statistikere vil føre tilsyn med den tekniske håndtering af patienter, dataindsamling og deres procedurer og etiske spørgsmål i dette forsøg.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
344
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Obstetrical Ward of Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) and Dhaka Medical College Hospital (DMCH)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Barn
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Køn, der er berettiget til at studere
Kvinde
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Kvinder, der fødte deres barn på stedets hospital eller gik på stedets hospital med PPH, der startede inden for de sidste 24 timer.
- Kvinder med primær PPH har modtaget AMTSL.
- PPH skyldes atonisk livmoder.
- Giver skriftligt informeret samtykke til optagelse i undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Primær PPH forårsaget af tilbageholdt placenta eller sprængt livmoder.
- Kvinder, der fødte før 28 ugers graviditet.
- Kvinder ikke villige til at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Tampostat
Tampostat™ er en selvregulerende, lavpris, trykbaseret nødobstetrisk enhed designet specielt til brug i lav-ressource indstillinger.
Den har 6 dele: sonde, kondom, O-ring, nervecenter, slange og pærepumpe.
Det giver betydelige fordele i forhold til den nuværende model ved at forenkle indsættelsesprocessen, reducere behovet for konstant overvågning, eliminere lækage og behovet for sterilt saltvand og bruge en trykbaseret mekanisme til at påføre konsekvent pres på alle kvinder uanset livmoderens størrelse. som udvikler PPH, selv efter at have påført AMTSL på hospitalet eller kvinder, der besøger hospitalet med PPH inden for 24 timer efter fødslen, vil blive behandlet af Tampostat for interventionsarmen eller af kondomkateter-tamponaden i kontrolarmen (172 patienter i hver arm)
|
|
|
Aktiv komparator: Kondom kateter tamponade
Kondomkatetertamponader er blevet brugt af medicinske fagfolk i flere år til behandling af atonisk (primær) PPH.
I denne tilgang er sterilt gummikateter udstyret med et kondom som en tamponadeballonanordning og ved at bruge normalt saltvand til at puste kondomet op.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tampostats sikkerhed målt ved antallet af alvorlige bivirkninger i primær PPH-behandling
Tidsramme: 2 måneder
|
Sikkerheden for Tampostat [nr. af alvorlige uønskede hændelser, dvs.
Forekomst af luftemboli, skade på livmodervæggen, smerter under oppustning af kondom og fortsat vaginal/livmoderblødning under brug af Tampostat] i primær PPH-behandling.
|
2 måneder
|
|
Effekten af Tampostat målt ved antallet af vellykkede tilfælde af standsning af blødning i primær PPH
Tidsramme: 12 måneder
|
Effekt [antal vellykkede tilfælde af standsning af blødning på grund af primær PPH fra atonisk uterus] af Tampostat til behandling af primær postpartum blødning (PPH)
|
12 måneder
|
|
Sammenligning af effektiviteten af Tampostat målt ved antallet af vellykkede tilfælde til at standse primær PPH og den tid, det tager at standse blødningen med den af kondomkateter-tamponaden
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning af effektiviteten af Tampostat med hensyn til at standse primær PPH på grund af atonisk uterus med virkningen af den konventionelle kondomkatetertamponade [nr. af vellykkede tilfælde af standsning af primær post partum blødning ved brug af Tampostat og kondomkateter og den tid, der begge tager at standse blødningen]
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Gennemførlighed målt ved antal læger betragter Tampostat som en mulig enhed til at standse primær PPH
Tidsramme: 2 måneder
|
Muligheden for Tampostat [antal læger betragter Tampostat som en mulig anordning til at standse primær PPH på grund af atonisk livmoder] i behandlingen af primær PPH ved
|
2 måneder
|
|
Anvendeligheden af Tampostat målt ved vurdering af tjenesteudbydere, der anvender et forud etableret scoringssystem i styringen af primær PPH
Tidsramme: 2 måneder
|
Anvendelighed[vurdering af tjenesteudbydere for anvendeligheden af enheden ved hjælp af et forud etableret scoringssystem] af Tampostat i behandlingen af primær PPH på grund af atonisk livmoder.
|
2 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Aminur Rahman, MBBS,MSc, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Kellie FJ, Wandabwa JN, Mousa HA, Weeks AD. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 1;7(7):CD013663. doi: 10.1002/14651858.CD013663.
- Condous GS, Arulkumaran S, Symonds I, Chapman R, Sinha A, Razvi K. The "tamponade test" in the management of massive postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2003 Apr;101(4):767-72. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00046-2.
- Vitthala S, Tsoumpou I, Anjum ZK, Aziz NA. Use of Bakri balloon in post-partum haemorrhage: a series of 15 cases. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Apr;49(2):191-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00968.x.
- Seligman, B. and X. Liu, Economic assessment of interventions for reducing postpartum hemorrhage in developing countries. 2006: Abt Associates.
- Organization, W.H., Make Every Mother and Child Count: The World Health Report. 2005: World Health Organization.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), M.E., and icddr,b, Bangladesh Maternal Mortality and Health Care Survey 2010, M.E. NIPORT, and icddr,b, Editor. 2012: Dhaka.
- Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorrhage today: ICM/FIGO initiative 2004-2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Sep;94(3):243-53. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.016. Epub 2006 Jul 12.
- Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000007. doi: 10.1002/14651858.CD000007.
- Abu-Heija AT, Jallad FF. Emergency peripartum hysterectomy at the Princess Badeea Teaching Hospital in north Jordan. J Obstet Gynaecol Res. 1999 Jun;25(3):193-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.1999.tb01146.x.
- Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Gynaecol Obstet. 2001 Aug;74(2):139-42. doi: 10.1016/s0020-7292(01)00395-2.
- Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails. Obstet Gynecol Surv. 2007 Aug;62(8):540-7. doi: 10.1097/01.ogx.0000271137.81361.93.
- Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG. 2009 May;116(6):748-57. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02113.x.
- Seror J, Allouche C, Elhaik S. Use of Sengstaken-Blakemore tube in massive postpartum hemorrhage: a series of 17 cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jul;84(7):660-4. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00713.x.
- Rather, S.Y., et al., Use of condom to control intractable PPH. JK science, 2010. 12(3)
- Rathore AM, Gupta S, Manaktala U, Gupta S, Dubey C, Khan M. Uterine tamponade using condom catheter balloon in the management of non-traumatic postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Sep;38(9):1162-7. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01843.x. Epub 2012 Apr 30.
- Tindell K, Garfinkel R, Abu-Haydar E, Ahn R, Burke TF, Conn K, Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013 Jan;120(1):5-14. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03454.x. Epub 2012 Aug 13.
- Georgiou C. Intraluminal pressure readings during the establishment of a positive 'tamponade test' in the management of postpartum haemorrhage. BJOG. 2010 Feb;117(3):295-303. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02436.x. Epub 2009 Nov 26.
- Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):164-77. doi: 10.1097/00000542-200701000-00026.
- Shaikh N, Ummunisa F. Acute management of vascular air embolism. J Emerg Trauma Shock. 2009 Sep;2(3):180-5. doi: 10.4103/0974-2700.55330.
- Akhter S, Begum MR, Kabir Z, Rashid M, Laila TR, Zabeen F. Use of a condom to control massive postpartum hemorrhage. MedGenMed. 2003 Sep 11;5(3):38.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2015
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. december 2016
Studieafslutning (Faktiske)
1. december 2016
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
16. marts 2015
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
9. april 2015
Først opslået (Skøn)
14. april 2015
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
26. november 2018
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
22. november 2018
Sidst verificeret
1. november 2016
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- PR-14095
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Postpartum blødning
-
Women and Infants Hospital of Rhode IslandIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Faders postpartum depression
-
Bekelu Teka WorkuJimma UniversityIkke rekrutterer endnuPrænatal depression | Mental sundhedsrelateret livskvalitet | Mødre postpartum depression | Faders postpartum depressionEtiopien
-
Universidad del DesarrolloUniversity of BarcelonaIkke rekrutterer endnuPostpartum angst | Postpartum depression (PPD)
-
McMaster UniversityAktiv, ikke rekrutterendePostpartum angst | Postpartum depression (PPD)Canada
-
Saglik Bilimleri UniversitesiIkke rekrutterer endnuPostpartum angst
-
Université de Reims Champagne-ArdenneIkke rekrutterer endnu
-
University of PennsylvaniaAfsluttet
-
Washington University School of MedicineSociety of Family PlanningAfsluttetPostpartum periodeForenede Stater
-
October 6 UniversityAfsluttetPostpartum halsdysfunktionEgypten
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaAfsluttet