- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02416089
Tampostat do leczenia krwotoku poporodowego
22 listopada 2018 zaktualizowane przez: International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Tampostat: niedroga, samoregulująca się tamponada do leczenia krwotoku poporodowego w Bangladeszu
Celem badania jest ocena bezpieczeństwa, wykonalności i przydatności nowego urządzenia „Tampostat” w leczeniu pierwotnego krwotoku poporodowego oraz porównanie skuteczności „Tampostat” w zakresie zatrzymania pierwotnego PPH z konwencjonalnym cewnikiem prezerwatywy.
Przegląd badań
Status
Zakończony
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Będzie to dwuletnie studium składające się z dwóch części.
Część A będzie badaniem sprawdzającym koncepcję (POC), które zostanie przeprowadzone na oddziale położniczym szpitala Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) i Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
Nie ma oszacowania wielkości próby w tym badaniu POC, które pozwoli ocenić bezpieczeństwo, wykonalność i możliwość zastosowania Tampostatu u 5 wyrażających zgodę kobiet z PPH w każdym szpitalu.
Część B badania będzie otwartą, randomizowaną próbą kliniczną, która zostanie przeprowadzona na oddziale położniczym Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
W tej części zapisanych zostanie 344 wyrażających zgodę kobiet z pierwotnym PPH, które zostaną przydzielone do leczenia Tampostatem lub do interwencji kontrolnej w równej liczbie na randomizację (172 pacjentki w każdym ramieniu).
W obu tych częściach Tampostat będzie stosowany tylko wtedy, gdy aktywne zarządzanie trzecim etapem porodu (AMTSL) nie zapobiegnie PPH w ciągu 24 godzin po porodzie.
Wszyscy lekarze zaangażowani w opiekę i leczenie pacjentów z PPH zostaną przeszkoleni w zakresie standardów opieki WHO; przejdą również szkolenie w zakresie właściwego korzystania z urządzeń, które mają być użyte w tej próbie.
Komitet ekspercki złożony ze specjalistów OBGYN, specjalistów badań klinicznych i statystyków będzie nadzorował techniczne zarządzanie pacjentami, gromadzenie danych i ich procedury oraz kwestie etyczne w tym badaniu.
Typ studiów
Interwencyjne
Zapisy (Rzeczywisty)
344
Faza
- Faza 2
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.
Lokalizacje studiów
-
-
-
Dhaka, Bangladesz
- Obstetrical Ward of Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) and Dhaka Medical College Hospital (DMCH)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
- Dziecko
- Dorosły
- Starszy dorosły
Akceptuje zdrowych ochotników
Nie
Płeć kwalifikująca się do nauki
Kobieta
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Kobiety, które urodziły dziecko w szpitalu zakładowym lub zgłosiły się do szpitala zakładowego z PPH, które rozpoczęło się w ciągu ostatnich 24 godzin.
- Kobiety z pierwotnym PPH otrzymały AMTSL.
- PPH jest spowodowane atoniczną macicą.
- Wyraża pisemną świadomą zgodę na włączenie do badania.
Kryteria wyłączenia:
- Pierwotne PPH spowodowane zatrzymaniem łożyska lub pękniętą macicą.
- Kobiety, które urodziły przed 28 tygodniem ciąży.
- Kobiety, które nie chcą uczestniczyć w badaniu.
Plan studiów
Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: Tampostat
Tampostat™ to samoregulujące się, niedrogie, oparte na ciśnieniu urządzenie położnicze do nagłych wypadków, zaprojektowane specjalnie do użytku w warunkach o niskim poziomie zasobów.
Składa się z 6 części: sondy, prezerwatywy, o-ringu, ośrodka nerwowego, rurki i gruszki.
Oferuje znaczne korzyści w porównaniu z obecnym modelem, upraszczając proces zakładania, zmniejszając potrzebę ciągłego monitorowania, eliminując wycieki i potrzebę stosowania sterylnej soli fizjologicznej oraz wykorzystując mechanizm oparty na ciśnieniu, aby wywierać stały nacisk na wszystkie kobiety, niezależnie od wielkości macicy.Kobiety u których rozwinie się PPH nawet po zastosowaniu AMTSL w szpitalu lub kobiety, które zgłaszają się do szpitala z PPH w ciągu 24 godzin po porodzie, będą leczone Tampostatem w ramieniu interwencyjnym lub tamponadą cewnika prezerwatywy w ramieniu kontrolnym (172 pacjentki w każdym ramieniu)
|
|
|
Aktywny komparator: Tamponada cewnika prezerwatywy
Tamponada cewnika prezerwatywy jest stosowana przez lekarzy od kilku lat w leczeniu atonicznego (pierwotnego) PPH.
W tym podejściu sterylny cewnik gumowy wyposażony w prezerwatywę jako urządzenie balonowe do tamponady i użycie normalnej soli fizjologicznej do nadmuchania prezerwatywy.
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Bezpieczeństwo Tampostatu mierzone liczbą poważnych zdarzeń niepożądanych w pierwotnym leczeniu PPH
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Bezpieczeństwo Tampostatu [nr. poważnych zdarzeń niepożądanych, tj.
Częstość występowania zatorowości powietrznej, urazu ściany macicy, bólu podczas nadmuchiwania prezerwatywy i kontynuacji krwawienia z pochwy/macicy podczas stosowania Tampostatu] w leczeniu pierwotnego PPH.
|
2 miesiące
|
|
Skuteczność Tampostatu mierzona liczbą skutecznych przypadków zatrzymania krwawienia w pierwotnym PPH
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Skuteczność [liczba pomyślnych przypadków zatrzymania krwawienia z powodu pierwotnego PPH z atonicznej macicy] Tampostatu w leczeniu pierwotnego krwotoku poporodowego (PPH)
|
12 miesięcy
|
|
Porównanie skuteczności Tampostatu mierzonej liczbą skutecznych przypadków zatrzymania pierwotnego PPH i czasem potrzebnym do zatrzymania krwawienia z tamponadą cewnika prezerwatywy
Ramy czasowe: 12 miesięcy
|
Porównanie skuteczności Tampostatu w hamowaniu pierwotnego PPH z powodu atonicznej macicy z konwencjonalną tamponadą cewnika prezerwatywy [nr. udanych przypadków zatrzymania pierwotnego krwawienia poporodowego za pomocą Tampostatu i cewnika z prezerwatywą oraz czasu potrzebnego do zatrzymania krwawienia]
|
12 miesięcy
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Wykonalność mierzona liczbą lekarzy uważających Tampostat za możliwe do zatrzymania pierwotnego PPH
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Wykonalność Tampostatu [liczba lekarzy uważa, że Tampostat jest możliwym narzędziem do zatrzymania pierwotnego PPH z powodu atonicznej macicy] w leczeniu pierwotnego PPH przez
|
2 miesiące
|
|
Stosowalność Tampostatu mierzona na podstawie oceny usługodawców przy użyciu wcześniej ustalonego systemu punktacji w leczeniu pierwotnego PPH
Ramy czasowe: 2 miesiące
|
Stosowalność [ocena usługodawców na temat przydatności urządzenia przy użyciu wcześniej ustalonego systemu punktacji] Tampostatu w leczeniu pierwotnego PPH spowodowanego atoniczną macicą.
|
2 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Aminur Rahman, MBBS,MSc, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikacje i pomocne linki
Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.
Publikacje ogólne
- Kellie FJ, Wandabwa JN, Mousa HA, Weeks AD. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 1;7(7):CD013663. doi: 10.1002/14651858.CD013663.
- Condous GS, Arulkumaran S, Symonds I, Chapman R, Sinha A, Razvi K. The "tamponade test" in the management of massive postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2003 Apr;101(4):767-72. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00046-2.
- Vitthala S, Tsoumpou I, Anjum ZK, Aziz NA. Use of Bakri balloon in post-partum haemorrhage: a series of 15 cases. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Apr;49(2):191-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00968.x.
- Seligman, B. and X. Liu, Economic assessment of interventions for reducing postpartum hemorrhage in developing countries. 2006: Abt Associates.
- Organization, W.H., Make Every Mother and Child Count: The World Health Report. 2005: World Health Organization.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), M.E., and icddr,b, Bangladesh Maternal Mortality and Health Care Survey 2010, M.E. NIPORT, and icddr,b, Editor. 2012: Dhaka.
- Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorrhage today: ICM/FIGO initiative 2004-2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Sep;94(3):243-53. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.016. Epub 2006 Jul 12.
- Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000007. doi: 10.1002/14651858.CD000007.
- Abu-Heija AT, Jallad FF. Emergency peripartum hysterectomy at the Princess Badeea Teaching Hospital in north Jordan. J Obstet Gynaecol Res. 1999 Jun;25(3):193-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.1999.tb01146.x.
- Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Gynaecol Obstet. 2001 Aug;74(2):139-42. doi: 10.1016/s0020-7292(01)00395-2.
- Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails. Obstet Gynecol Surv. 2007 Aug;62(8):540-7. doi: 10.1097/01.ogx.0000271137.81361.93.
- Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG. 2009 May;116(6):748-57. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02113.x.
- Seror J, Allouche C, Elhaik S. Use of Sengstaken-Blakemore tube in massive postpartum hemorrhage: a series of 17 cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jul;84(7):660-4. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00713.x.
- Rather, S.Y., et al., Use of condom to control intractable PPH. JK science, 2010. 12(3)
- Rathore AM, Gupta S, Manaktala U, Gupta S, Dubey C, Khan M. Uterine tamponade using condom catheter balloon in the management of non-traumatic postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Sep;38(9):1162-7. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01843.x. Epub 2012 Apr 30.
- Tindell K, Garfinkel R, Abu-Haydar E, Ahn R, Burke TF, Conn K, Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013 Jan;120(1):5-14. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03454.x. Epub 2012 Aug 13.
- Georgiou C. Intraluminal pressure readings during the establishment of a positive 'tamponade test' in the management of postpartum haemorrhage. BJOG. 2010 Feb;117(3):295-303. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02436.x. Epub 2009 Nov 26.
- Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):164-77. doi: 10.1097/00000542-200701000-00026.
- Shaikh N, Ummunisa F. Acute management of vascular air embolism. J Emerg Trauma Shock. 2009 Sep;2(3):180-5. doi: 10.4103/0974-2700.55330.
- Akhter S, Begum MR, Kabir Z, Rashid M, Laila TR, Zabeen F. Use of a condom to control massive postpartum hemorrhage. MedGenMed. 2003 Sep 11;5(3):38.
Daty zapisu na studia
Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
1 kwietnia 2015
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
1 grudnia 2016
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
1 grudnia 2016
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
16 marca 2015
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
9 kwietnia 2015
Pierwszy wysłany (Oszacować)
14 kwietnia 2015
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
26 listopada 2018
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
22 listopada 2018
Ostatnia weryfikacja
1 listopada 2016
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- PR-14095
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Krwotok poporodowy
-
Rush University Medical CenterUniversity of Illinois at Chicago; AllianceChicagoZakończonyZapobieganie ciąży | Planowanie rodziny | PostPartumStany Zjednoczone