- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT02416089
Tampostat for behandling av postpartum blødning
22. november 2018 oppdatert av: International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Tampostat: En rimelig, selvregulerende tamponade for behandling av blødning etter fødsel i Bangladesh
Hensikten med studien er å evaluere sikkerheten, gjennomførbarheten og anvendeligheten til en ny enhet 'Tampostat' i behandlingen av primær postpartum blødning og sammenligne effekten av 'Tampostat' når det gjelder å stoppe primær PPH med effekten til det konvensjonelle kondomkateteret.
Studieoversikt
Status
Avsluttet
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Dette vil være et 2-årig studium med to deler.
Del A vil være en Proof of Concept-studie (POC) som vil bli utført ved obstetrisk avdeling ved Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) og Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
Det er ingen estimering av prøvestørrelse av denne POC-studien som vil vurdere sikkerhet, gjennomførbarhet og anvendelighet ved bruk av Tampostat på 5 samtykkende kvinner med PPH for hvert sykehus.
Del B av studien vil være en åpen, randomisert klinisk studie som vil bli utført ved obstetrisk avdeling ved Dhaka Medical College Hospital (DMCH).
I denne delen vil 344 samtykkende kvinner med primær PPH bli registrert, og allokert til enten Tampostat eller kontrollintervensjonen i like antall per randomisering (172 pasienter i hver arm).
I begge disse delene vil Tampostat kun brukes når Active Management of Third Stage of Labor (AMTSL) ikke har klart å forhindre PPH innen 24 timer etter levering.
Alle legene som er involvert i pleie og behandling til PPH-pasienter vil få opplæring i WHOs standard for omsorg; de vil også få opplæring i riktig bruk av enhetene som skal brukes i denne utprøvingen.
En ekspertkomité bestående av OBGYN-fagfolk, spesialister i kliniske utprøvinger og statistikere vil føre tilsyn med den tekniske håndteringen av pasienter, datainnsamling og deres prosedyrer, og etiske spørsmål i denne studien.
Studietype
Intervensjonell
Registrering (Faktiske)
344
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.
Studiesteder
-
-
-
Dhaka, Bangladesh
- Obstetrical Ward of Shaheed Suhrawardi Medical College Hospital (ShSMCH) and Dhaka Medical College Hospital (DMCH)
-
-
Deltakelseskriterier
Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
- Barn
- Voksen
- Eldre voksen
Tar imot friske frivillige
Nei
Kjønn som er kvalifisert for studier
Hunn
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Kvinner som fødte barnet sitt på sykehuset på stedet, eller besøkte sykehuset på stedet med PPH som startet i løpet av de siste 24 timene.
- Kvinner med primær PPH har fått AMTSL.
- PPH skyldes atonisk livmor.
- Gir skriftlig informert samtykke for påmelding til studiet.
Ekskluderingskriterier:
- Primær PPH forårsaket av tilbakeholdt morkake eller sprukket livmor.
- Kvinner som fødte før 28 ukers svangerskap.
- Kvinner som ikke er villige til å delta i studien.
Studieplan
Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Tampostat
Tampostat™ er en selvregulerende, lavpris, trykkbasert obstetrisk nødhjelpsenhet designet spesielt for bruk i innstillinger med lite ressurser.
Den har 6 deler: sonde, kondom, O-ring, nervesenter, slange og pærepumpe.
Den gir betydelige fordeler i forhold til dagens modell ved å forenkle innsettingsprosessen, redusere behovet for konstant overvåking, eliminere lekkasje og behovet for sterilt saltvann, og bruke en trykkbasert mekanisme for å påføre konsekvent trykk på alle kvinner uavhengig av livmorstørrelse. som utvikler PPH selv etter påføring av AMTSL på sykehuset eller kvinner som besøker sykehuset med PPH innen 24 timer etter fødsel vil bli behandlet av Tampostat for intervensjonsarmen eller av kondomkatetertamponaden i kontrollarmen (172 pasienter i hver arm)
|
|
Aktiv komparator: Kondom kateter tamponade
Kondomkatetertamponader har blitt brukt av medisinske fagpersoner i flere år i behandlingen av atonisk (primær) PPH.
I denne tilnærmingen ble sterilt gummikateter utstyrt med et kondom som en tamponadeballonganordning og bruk av vanlig saltvann for å blåse opp kondomet.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sikkerhet for Tampostat målt ved antall alvorlige bivirkninger i primær PPH-behandling
Tidsramme: 2 måneder
|
Sikkerheten til Tampostat [nr. av alvorlige uønskede hendelser, dvs.
Forekomst av luftemboli, skade på livmorveggen, smerter under oppblåsing av kondom og fortsettelse av vaginal/livmorblødning under bruk av Tampostat] i primær PPH-behandling.
|
2 måneder
|
Effekten av Tampostat målt ved antall vellykkede tilfeller for å stoppe blødning i primær PPH
Tidsramme: 12 måneder
|
Effekt [antall vellykkede tilfeller for å stoppe blødninger på grunn av primær PPH fra atonisk uterus] av Tampostat i behandlingen av primær postpartum blødning (PPH)
|
12 måneder
|
Sammenligning av effekten av Tampostat målt ved antall vellykkede tilfeller for å stoppe primær PPH og tiden det tar å stoppe blødningen med den av kondomkatetertamponaden
Tidsramme: 12 måneder
|
Sammenligning av effekten av Tampostat når det gjelder å stoppe primær PPH på grunn av atonisk uterus med effekten til den konvensjonelle kondomkatetertamponaden [nr. av vellykkede tilfeller av å stoppe primær postpartum blødning ved bruk av Tampostat og kondomkateter og tiden begge tar å stoppe blødningen]
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Gjennomførbarhet målt etter antall leger anser Tampostat som en mulig enhet for å stoppe primær PPH
Tidsramme: 2 måneder
|
Gjennomførbarheten av Tampostat [antall leger anser Tampostat som en mulig enhet for å stoppe primær PPH på grunn av atonisk livmor] i behandlingen av primær PPH ved
|
2 måneder
|
Anvendbarheten av Tampostat målt ved vurdering av tjenesteleverandører som bruker forhåndsdefinerte skåringssystem i administrasjonen av primær PPH
Tidsramme: 2 måneder
|
Anvendbarhet[vurdering av tjenesteleverandører på anvendbarheten av enheten ved bruk av forhåndsetablert skåringssystem] av Tampostat i behandlingen av primær PPH på grunn av atonisk livmor.
|
2 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Aminur Rahman, MBBS,MSc, International Centre for Diarrhoeal Disease Research, Bangladesh
Publikasjoner og nyttige lenker
Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.
Generelle publikasjoner
- Kellie FJ, Wandabwa JN, Mousa HA, Weeks AD. Mechanical and surgical interventions for treating primary postpartum haemorrhage. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Jul 1;7(7):CD013663. doi: 10.1002/14651858.CD013663.
- Condous GS, Arulkumaran S, Symonds I, Chapman R, Sinha A, Razvi K. The "tamponade test" in the management of massive postpartum hemorrhage. Obstet Gynecol. 2003 Apr;101(4):767-72. doi: 10.1016/s0029-7844(03)00046-2.
- Vitthala S, Tsoumpou I, Anjum ZK, Aziz NA. Use of Bakri balloon in post-partum haemorrhage: a series of 15 cases. Aust N Z J Obstet Gynaecol. 2009 Apr;49(2):191-4. doi: 10.1111/j.1479-828X.2009.00968.x.
- Seligman, B. and X. Liu, Economic assessment of interventions for reducing postpartum hemorrhage in developing countries. 2006: Abt Associates.
- Organization, W.H., Make Every Mother and Child Count: The World Health Report. 2005: World Health Organization.
- Khan KS, Wojdyla D, Say L, Gulmezoglu AM, Van Look PF. WHO analysis of causes of maternal death: a systematic review. Lancet. 2006 Apr 1;367(9516):1066-1074. doi: 10.1016/S0140-6736(06)68397-9.
- National Institute of Population Research and Training (NIPORT), M.E., and icddr,b, Bangladesh Maternal Mortality and Health Care Survey 2010, M.E. NIPORT, and icddr,b, Editor. 2012: Dhaka.
- Lalonde A, Daviss BA, Acosta A, Herschderfer K. Postpartum hemorrhage today: ICM/FIGO initiative 2004-2006. Int J Gynaecol Obstet. 2006 Sep;94(3):243-53. doi: 10.1016/j.ijgo.2006.04.016. Epub 2006 Jul 12.
- Prendiville WJ, Elbourne D, McDonald S. Active versus expectant management in the third stage of labour. Cochrane Database Syst Rev. 2000;(3):CD000007. doi: 10.1002/14651858.CD000007.
- Abu-Heija AT, Jallad FF. Emergency peripartum hysterectomy at the Princess Badeea Teaching Hospital in north Jordan. J Obstet Gynaecol Res. 1999 Jun;25(3):193-5. doi: 10.1111/j.1447-0756.1999.tb01146.x.
- Bakri YN, Amri A, Abdul Jabbar F. Tamponade-balloon for obstetrical bleeding. Int J Gynaecol Obstet. 2001 Aug;74(2):139-42. doi: 10.1016/s0020-7292(01)00395-2.
- Doumouchtsis SK, Papageorghiou AT, Arulkumaran S. Systematic review of conservative management of postpartum hemorrhage: what to do when medical treatment fails. Obstet Gynecol Surv. 2007 Aug;62(8):540-7. doi: 10.1097/01.ogx.0000271137.81361.93.
- Georgiou C. Balloon tamponade in the management of postpartum haemorrhage: a review. BJOG. 2009 May;116(6):748-57. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02113.x.
- Seror J, Allouche C, Elhaik S. Use of Sengstaken-Blakemore tube in massive postpartum hemorrhage: a series of 17 cases. Acta Obstet Gynecol Scand. 2005 Jul;84(7):660-4. doi: 10.1111/j.0001-6349.2005.00713.x.
- Rather, S.Y., et al., Use of condom to control intractable PPH. JK science, 2010. 12(3)
- Rathore AM, Gupta S, Manaktala U, Gupta S, Dubey C, Khan M. Uterine tamponade using condom catheter balloon in the management of non-traumatic postpartum hemorrhage. J Obstet Gynaecol Res. 2012 Sep;38(9):1162-7. doi: 10.1111/j.1447-0756.2011.01843.x. Epub 2012 Apr 30.
- Tindell K, Garfinkel R, Abu-Haydar E, Ahn R, Burke TF, Conn K, Eckardt M. Uterine balloon tamponade for the treatment of postpartum haemorrhage in resource-poor settings: a systematic review. BJOG. 2013 Jan;120(1):5-14. doi: 10.1111/j.1471-0528.2012.03454.x. Epub 2012 Aug 13.
- Georgiou C. Intraluminal pressure readings during the establishment of a positive 'tamponade test' in the management of postpartum haemorrhage. BJOG. 2010 Feb;117(3):295-303. doi: 10.1111/j.1471-0528.2009.02436.x. Epub 2009 Nov 26.
- Mirski MA, Lele AV, Fitzsimmons L, Toung TJ. Diagnosis and treatment of vascular air embolism. Anesthesiology. 2007 Jan;106(1):164-77. doi: 10.1097/00000542-200701000-00026.
- Shaikh N, Ummunisa F. Acute management of vascular air embolism. J Emerg Trauma Shock. 2009 Sep;2(3):180-5. doi: 10.4103/0974-2700.55330.
- Akhter S, Begum MR, Kabir Z, Rashid M, Laila TR, Zabeen F. Use of a condom to control massive postpartum hemorrhage. MedGenMed. 2003 Sep 11;5(3):38.
Studierekorddatoer
Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.
Studer hoveddatoer
Studiestart
1. april 2015
Primær fullføring (Faktiske)
1. desember 2016
Studiet fullført (Faktiske)
1. desember 2016
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
16. mars 2015
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
9. april 2015
Først lagt ut (Anslag)
14. april 2015
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
26. november 2018
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
22. november 2018
Sist bekreftet
1. november 2016
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- PR-14095
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Postpartum blødning
-
University of Colorado, DenverEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...FullførtPostpartumForente stater, Guatemala
-
The University of Texas Health Science Center,...FullførtPostpartum | Physician RoundsForente stater
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleUkjentPostpartum
-
Women's College HospitalCanadian Institutes of Health Research (CIHR); Michael Garron HospitalFullførtPostpartum depresjon | Postpartum angst | Blues etter fødsel | Postpartum humørforstyrrelseCanada
-
Western Kentucky UniversityRekrutteringGraviditetsrelatert | PostpartumForente stater
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineDepartment for International Development, United Kingdom; Economic and... og andre samarbeidspartnereFullført
-
FHI 360Ghana Health Services; Ministry of Health, ZambiaFullført
-
Université de Reims Champagne-ArdenneHar ikke rekruttert ennå