Antikräkningseffekt av kombination av ramosetron och förblandning av naloxon med patientkontrollerad analgesi

Postoperativt illamående och kräkningar (PONV) är en av de mest oönskade komplikationerna efter allmän anestesi och kan leda till ökade sjukhusvistelser och sjukvårdskostnader. Riskfaktorerna för PONV inkluderar kön (kvinnlig befolkning), rökfri status, tidigare åksjuka och/eller tidigare PONV, varaktighet av anestesi och kirurgisk typ (särskilt gynekologisk kirurgi) och postoperativ användning av opioider. Den totala incidensen av PONV har rapporterats vara 30 % med avsevärd variation, men kan öka upp till 69 %-80 % hos kvinnor som genomgår gynekologisk kirurgi med generell anestesi och morfinpatientkontrollerad analgesi (PCA). Serotoninreceptorantagonister (5-HT3) har föreslagits en av de första terapierna för att förebygga PONV på grund av deras effektivitet och få biverkningar jämfört med andra antiemetika. Men trots användningen av denna behandling har incidensen av PONV rapporterats vara mellan 48 % och 50 %. Naloxon är ett läkemedel som används för att motverka effekterna av opioid. Det visade sig att administrering av lågdos naloxon förhindrar opioidbiverkningar såsom illamående och klåda utan att påverka analgesi eller opioidbehov hos patienter som får morfin-PCA. Det rapporterades att användningen av två antiemetika som verkar på olika mekanismer är bättre för att förhindra PONV än monoterapi.

Därför utformades denna prospektiva, randomiserade, kontrollerade studie för att undersöka den antiemetiska effekten av kombination av ramosetron och förblandning av naloxon med morfin PCA efter gynekologisk kirurgi.