Antiemetická účinnost kombinace ramosetronu a premixu naloxonu s pacientem kontrolovanou analgezií

Pooperační nevolnost a zvracení (PONV) je jednou z nejvíce nežádoucích komplikací po celkové anestezii a může vést ke zvýšeným nákladům na pobyt v nemocnici a na zdravotní péči. Mezi rizikové faktory PONV patří pohlaví (ženská populace), nekuřák, kinetóza a/nebo předchozí PONV v anamnéze, délka anestezie a chirurgický typ (konkrétní gynekologická operace) a pooperační užívání opioidů. Celková incidence PONV byla hlášena jako 30% se značnou variabilitou, ale může se zvýšit až na 69%-80% u žen podstupujících gynekologický chirurgický výkon s celkovou anestezií a morfinem řízenou analgezií (PCA). Antagonisté serotoninového receptoru (5-HT3) byli navrženi jako jedna z terapií první linie pro prevenci PONV kvůli jejich účinnosti a malému počtu vedlejších účinků ve srovnání s jinými antiemetiky. I přes použití této léčby se však výskyt PONV pohybuje mezi 48 % a 50 %. Naloxon je lék používaný k potlačení účinků opioidů. Bylo zjištěno, že podávání nízkých dávek naloxonu zabraňuje vedlejším účinkům opioidů, jako je nauzea a pruritus, aniž by to ovlivnilo analgezii nebo potřebu opioidů u pacientů užívajících morfin PCA. Bylo publikováno, že použití dvou antiemetik působících různými mechanismy je lepší k prevenci PONV než monoterapie.

Proto byla tato prospektivní, randomizovaná, kontrolovaná studie navržena tak, aby prozkoumala antiemetickou účinnost kombinace ramosetronu a premixu naloxonu s morfinem PCA po gynekologické operaci.