Antiemetische Wirksamkeit der Kombination von Ramosetron und einer Vormischung von Naloxon mit patientenkontrollierter Analgesie

Postoperative Übelkeit und Erbrechen (PONV) ist eine der unerwünschtesten Komplikationen nach einer Vollnarkose und kann zu erhöhten Krankenhausaufenthalts- und Gesundheitskosten führen. Zu den Risikofaktoren für PONV gehören Geschlecht (weibliche Bevölkerung), Nichtraucherstatus, Reisekrankheit in der Vorgeschichte und/oder frühere PONV, Dauer der Anästhesie und Art des chirurgischen Eingriffs (insbesondere gynäkologischer Eingriff) und postoperative Anwendung von Opioiden. Die Gesamtinzidenz von PONV wurde mit 30 % mit erheblichen Schwankungen angegeben, kann jedoch bei Frauen, die sich einer gynäkologischen Operation mit Vollnarkose und Morphin-patientenkontrollierter Analgesie (PCA) unterziehen, auf 69 % bis 80 % ansteigen. Serotonin-Rezeptor-Antagonisten (5-HT3) wurden aufgrund ihrer Wirksamkeit und geringen Nebenwirkungen im Vergleich zu anderen Antiemetika als eine der Therapien der ersten Wahl zur Verhinderung von PONV vorgeschlagen. Trotz der Anwendung dieser Behandlung liegt die Inzidenz von PONV jedoch zwischen 48 % und 50 %. Naloxon ist ein Medikament, das verwendet wird, um den Wirkungen von Opioiden entgegenzuwirken. Es wurde festgestellt, dass die Verabreichung von Naloxon in niedriger Dosis Opioid-Nebenwirkungen wie Übelkeit und Juckreiz verhindert, ohne die Analgesie oder den Opioidbedarf bei Patienten zu beeinträchtigen, die Morphin-PCA erhalten. Es wurde berichtet, dass die Verwendung von zwei Antiemetika, die auf unterschiedliche Mechanismen wirken, besser zur Vorbeugung von PONV geeignet ist als eine Monotherapie.

Daher wurde diese prospektive, randomisierte, kontrollierte Studie konzipiert, um die antiemetische Wirksamkeit einer Kombination aus Ramosetron und einer Vormischung von Naloxon mit Morphin-PCA nach gynäkologischen Operationen zu untersuchen.