Ramosetronin ja naloksonin esiseoksen ja potilaan kontrolloiman analgesian yhdistelmän oksentelua estävä teho

Postoperatiivinen pahoinvointi ja oksentelu (PONV) on yksi ei-toivotuimmista komplikaatioista yleisanestesian jälkeen, ja se voi johtaa lisääntyneisiin sairaalahoitoon ja terveydenhuoltokustannuksiin. PONV:n riskitekijöitä ovat sukupuoli (naisväestö), tupakoimattomuus, matkapahoinvointi ja/tai aiempi PONV, anestesian kesto ja leikkaustyyppi (erityinen gynekologinen leikkaus) ja opioidien käyttö leikkauksen jälkeen. PONV:n yleisen ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 30 %, mutta se vaihtelee huomattavasti, mutta se voi nousta jopa 69–80 % naisilla, joille tehdään gynekologinen leikkaus yleisanestesiassa ja morfiinipotilaskontrolloidussa analgesiassa (PCA). Serotoniinireseptorin antagonisteja (5-HT3) on ehdotettu yhdeksi ensimmäisistä hoitomuodoista PONV:n ehkäisyssä niiden tehokkuuden ja harvojen sivuvaikutusten vuoksi muihin antiemeetteihin verrattuna. Tämän hoidon käytöstä huolimatta PONV:n ilmaantuvuuden on raportoitu olevan 48–50 %. Naloksoni on lääke, jota käytetään estämään opioidien vaikutuksia. Havaittiin, että pieniannoksisen naloksonin antaminen estää opioidien sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia ja kutinaa vaikuttamatta analgesiaan tai opioiditarpeisiin morfiini-PCA:ta saavassa potilaassa. On raportoitu, että kahden eri mekanismeihin vaikuttavan antiemeetin käyttö on parempi estää PONV:tä ​​kuin monoterapia.

Siksi tämä prospektiivinen, satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus suunniteltiin tutkimaan ramosetronin ja naloksonin ja morfiinin PCA:n esiseoksen yhdistelmän antiemeettistä tehoa gynekologisen leikkauksen jälkeen.