Eficacia antiemética de la combinación de ramosetron y premezcla de naloxona con analgesia controlada por el paciente

Las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son una de las complicaciones más indeseables después de la anestesia general y pueden aumentar la estancia hospitalaria y los costos de atención médica. Los factores de riesgo de NVPO incluyen el sexo (población femenina), no fumar, antecedentes de cinetosis y/o NVPO previos, duración de la anestesia y tipo quirúrgico (cirugía ginecológica particular) y uso posoperatorio de opioides. Se ha informado que la incidencia general de NVPO es del 30 % con una variabilidad considerable, pero puede aumentar hasta un 69 %-80 % en mujeres que se someten a cirugía ginecológica con anestesia general y analgesia controlada por el paciente (ACP) con morfina. Los antagonistas de los receptores de serotonina (5-HT3) se han sugerido como una de las terapias de primera línea para prevenir las NVPO debido a su eficacia y pocos efectos secundarios en comparación con otros antieméticos. Sin embargo, a pesar del uso de este tratamiento, se ha informado que la incidencia de NVPO está entre el 48 % y el 50 %. La naloxona es un fármaco que se utiliza para contrarrestar los efectos de los opioides. Se encontró que la administración de dosis bajas de naloxona previene los efectos secundarios de los opiáceos, como náuseas y prurito, sin afectar la analgesia o los requisitos de opiáceos en pacientes que reciben PCA con morfina. Se informó que el uso de dos antieméticos que actúan en diferentes mecanismos es mejor para prevenir las NVPO que la monoterapia.

Por lo tanto, este estudio prospectivo, aleatorizado y controlado se diseñó para investigar la eficacia antiemética de la combinación de ramosetrón y la premezcla de naloxona con morfina PCA después de la cirugía ginecológica.