Inducerbarhet och stabilitet hos ventrikulär takykardi slutenvårdspatienter som genomgår VT-ablation under allmän anestesi

Övrig: Anestesi induktion

Patienter som genomgår ventrikulär takykardiablation kommer att genomgå programmerad stimulering (PS) med minimal sedering (Versed, Fentanyl), med intravenösa medel (propofol) och slutligen med flyktiga inhalationsmedel (sevofluran).

Läkemedel: Bevandrad

Fas 1: Standardinduktion av kontrollerad sedering med intravenöst medel sedan programmerad stimulering för att inducera ventrikulär takykardi

Andra namn:

• midazolam

Läkemedel: Fentanyl

Fas 1: Standardinduktion av kontrollerad sedering med intravenöst medel sedan programmerad stimulering för att inducera ventrikulär takykardi

Andra namn:

• Duragesic

Läkemedel: Propofol

Fas 2: Standardinduktion av GETA med intravenöst medel sedan programmerad stimulering för att inducera ventrikulär takykardi

Andra namn:

• Diprivan

Läkemedel: Sevofluran

Fas 3: Standardinduktion av GETA med inhaleringsmedel sedan programmerad stimulering för att inducera ventrikulär takykardi

Andra namn:

• Ultan

Antal deltagare som hade inducerbar ventrikulär takykardi under allmän anestesi.

Patienter före induktion av GA genomgår icke-invasiv programmerad stimulering (NIPS) med hjälp av patientens ICD. Försökspersoner får minimalt med vet/fentanyl under NIPS. Anestesiläkaren kommer att besluta om propofol ska användas före den andra induktionen, beroende på patientens hjärtfunktion och hemodynamiska status. Efter induktion av GA med IV propofol kommer programmerad stimulering att utföras från RV-katetern. Kartläggning under flyktiga ämnen kommer att påbörjas när som helst efter att två gånger halveringstiden för omfördelningen har förflutit (propofol 4-16 minuter) eller har passerat. När läkemedlet väl är ut ur det centrala facket är det osannolikt att det påverkar myokardiska elektrolyter eller jonkanaler. GA kommer att bibehållas med ett inhalationsmedel, sevofluran. Ett upprepat programmerat stimuleringstest kommer att utföras. Slutpunkt för programmerad stimulering kommer att vara induktion av fördröjd monomorf VT (SMVT).