Att stärka psykisk vård hos kroniska patienter med högt blodtryck. En kluster randomiserad kontrollförsök

Kardiovaskulär sjukdom (hypertoni och stroke) är den vanligaste dödsorsaken i världen och den näst vanligaste dödsorsaken i Afrika. Uppskattningar från WHO med användning av funktionsnedsättningsjusterade levnadsår (DALY) tyder på att NCDs var ansvariga för 28 % av den totala sjukdomsbördan i Sydafrika 2004, där hjärtsjukdomar, diabetes och stroke tillsammans var ansvariga för den näst viktigaste dödsorsaken hos vuxna sydafrikaner. I utredarnas undersökning 2014 av 3 primärvårdsinrättningar i nordvästra provinsen där hälsodepartementet testar Integrated Chronic Disease Management fann utredarna att av de 1 250 kroniska vårdpatienter som undersöktes rapporterade 51 % att de hade högt blodtryck. Psykiska störningar leder till den ökande bördan av NCDs. En av sex vuxna upplever en vanlig psykisk störning (depression, ångestsyndrom och missbruksstörningar) inom en 12-månadersperiod (Herman et al., 2009), en av fyra får behandling av något slag (Seedat et al., 2009). Depression existerar samtidigt med NCDs som har ett ömsesidigt förstärkande förhållande som äventyrar både förebyggande och behandling genom att förvärra modifierbara riskfaktorer och äventyra efterlevnad respektive egenvård. Mål: Utredarna föreslår att riktlinjerna för Primärvård 101 ska stärkas. Detta är en uppsättning kliniska riktlinjer och beslutsstöd för sjuksköterskor utvecklade för identifiering och hantering av flera kroniska sjukdomar.