CSF Shunt Entry Site Trial

Inklusionskriterier:

1. Mindre än 18 år vid tidpunkten för införande av shunt; OCH
2. Kliniska bevis på hydrocephalus som kräver en enkel ventrikuloperitoneal shunt, bestämt av en pediatrisk neurokirurg; OCH
3. Ingen tidigare historia av shuntinsättning (en historia av extern ventrikulär dränering, ventrikulär reservoar, subgaleal shunt och/eller endoskopisk tredje ventrikulostomi med eller utan koagulation av plexus choroid är tillåten); OCH
4. Ventrikulomegali på bildbehandling.

Exklusions kriterier:

1. Behov av en shunt som inte är en enkel ventrikuloperitoneal shunt. Till exempel: Patienter som behöver mer än en intrakraniell kateter utesluts. Patienter som behöver en ventrikulär shunt som slutar i hjärtats förmak, pleurahålan, gallblåsan eller någon annan terminal plats som inte är peritonealhålan är uteslutna. Patienter som behöver en subdural till peritoneal eller en cysta till peritoneal shunt exkluderas.
2. Aktiv CSF eller bukinfektion;
3. CSF-läcka utan hydrocephalus;
4. Pseudotumor cerebri;
5. Hydranencefali;
6. Lokulationer i kammarsystemet (t.ex. stora intraventrikulära cystor eller ventrikulära adhesioner som skapar avdelningar som förvränger ventrikelanatomin; isolerad instängd lateral ventrikel). En liten cysta i ventrikeln uppfyller inte dessa kriterier;
7. Andra svårigheter som skulle förhindra uppföljning efter ett år (t.ex. terminal sjukdom med en förväntad livslängd mindre än 18 månader; familjen planerar att flytta från region eller land);
8. En bilateral hårbotten-, ben- eller ventrikulär lesion som gör placering av antingen en främre eller en bakre shunt omöjlig (t.ex. cutis aplasi);
9. Bilateral slits som frontala horn eller trigoner definieras som det bredaste avståndet mellan mediala och laterala väggar mindre än 3 millimeter.
10. Patienten är schemalagd att genomgå en intraventrikulär procedur (t. ETV, endoskopisk biopsi, arachnoid cysta fenestration, fenestrering av septum pellucidum) utöver eventuell eller bestämd VP-shunt.