Der CSF Shunt Entry Site Trial

Einschlusskriterien:

1. Weniger als 18 Jahre zum Zeitpunkt der Shunt-Einlage; UND
2. Klinischer Nachweis eines Hydrozephalus, der einen einfachen ventrikuloperitonealen Shunt erfordert, wie von einem pädiatrischen Neurochirurgen festgestellt; UND
3. Keine vorherige Shunt-Einlage (eine Vorgeschichte mit einer externen ventrikulären Drainage, einem ventrikulären Reservoir, einem subgalealen Shunt und/oder einer endoskopischen dritten Ventrikulostomie mit oder ohne Plexus choroideus-Koagulation ist zulässig); UND
4. Ventrikulomegalie in der Bildgebung.

Ausschlusskriterien:

1. Notwendigkeit eines Shunts, der kein einfacher ventrikuloperitonealer Shunt ist. Zum Beispiel: Patienten, die mehr als einen intrakraniellen Katheter benötigen, sind ausgeschlossen. Patienten, die einen ventrikulären Shunt benötigen, der im Atrium des Herzens, in der Pleurahöhle, in der Gallenblase oder an einer anderen terminalen Stelle als der Peritonealhöhle endet, sind ausgeschlossen. Patienten, die einen Shunt von subdural nach peritoneal oder von Zyste zu peritoneal benötigen, sind ausgeschlossen.
2. Aktive CSF- oder abdominale Infektion;
3. Liquorleck ohne Hydrozephalus;
4. Pseudotumor cerebri;
5. Hydranenzephalie;
6. Lokalisationen innerhalb des Ventrikelsystems (z. große intraventrikuläre Zysten oder ventrikuläre Adhäsionen, die Kompartimente bilden, die die ventrikuläre Anatomie verzerren; isolierter eingeschlossener lateraler Ventrikel). Eine kleine Zyste im Ventrikel erfüllt diese Kriterien nicht;
7. Andere Schwierigkeiten, die eine Nachverfolgung nach einem Jahr ausschließen würden (z. unheilbare Krankheit mit einer Lebenserwartung von weniger als 18 Monaten; Familie plant, aus der Region oder dem Land wegzuziehen);
8. Eine bilaterale Kopfhaut-, Knochen- oder Ventrikelläsion, die die Platzierung eines vorderen oder hinteren Shunts undurchführbar macht (z. Cutis-Aplasie);
9. Bilateraler Schlitz wie Frontalhörner oder Trigone, definiert als der breiteste Abstand zwischen den medialen und lateralen Wänden von weniger als 3 Millimetern.
10. Beim Patienten ist ein intraventrikulärer Eingriff geplant (z. ETV, endoskopische Biopsie, Arachnoidalzystenfensterung, Fensterung des Septum pellucidum) zusätzlich zu einem möglichen oder sicheren VP-Shunt.