Komfortsamtal och ekonomiska resultat vid MR (ComfortTalk®)

Klaustrofobi och störande patientrörelser är vanliga hinder för MRT-undersökning, men de kan förebyggas eller förbättras med en icke-farmakologisk beteendeintervention som administreras av utbildad personal. De potentiella fördelarna med en sådan intervention är mycket betydande, med tanke på att alternativen är att avbryta studien eller ge sedering. Oförmåga att slutföra sina MRI-skanningar påverkar uppskattningsvis 700 000 patienter negativt varje år i USA. Dessa patienter är antingen berövade en diagnos, föremål för diagnostiska förseningar och tolkningsfel på grund av rörelseartefakter, eller är utsatta för risker för farmakologisk sedering, inklusive dödsfall. Bildbehandlingsanläggningarna kan vanligtvis inte fylla de plötsligt lediga undersökningsluckor i tid före nästa planerade patient och drar på sig avsevärda förlorade intäkter och effektivitet. En negativ patientupplevelse äventyrar ytterligare den värdebaserade ersättningen från Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) till vilken patientnöjdhet räknas till 30 %. Det långsiktiga målet är att tillhandahålla ett validerat, kliniskt genomförbart sätt för icke-farmakologisk förbättring av klaustrofobi och störande patientrörelser, som uppnås genom att utbilda personalen i Comfort Talk®.

Comfort Talk®-utbildningen består av en egenutvecklad, standardiserad R3-process för rapport, avslappning och reframing inklusive 2 x 8-timmars interaktion i klassrummet, coachning på plats och institutionsspecifik webbaserad support för att hjälpa MR-teamet att vidareutveckla sitt egen språkstil och färdigheter.

Effekten av Comfort Talk®-träning kommer att kvantifieras i en prospektiv randomiserad design vid 12 MRI-satelliter vid Ohio State University Medical Center och Duke University Medical Center. Återbetalning av investeringar av utbildning kommer att baseras på en beslutsanalysmodell med fokus på antal utförda skanningar, avbokningar från utebliven ankomst och avslag; patienter som inte kan starta eller slutföra en skanning; och sedering priser i förhållande till kapacitet, kostnad och återbetalningsplan. Patientnöjdhetspoäng kommer att jämföras med hjälp av Press Ganeys nationella benchmarkpercentilrankningar och CMS-kvalitetsstandarder.