Comfort Talk og økonomiske resultater i MR (ComfortTalk®)

Klaustrofobi og forstyrrende pasientbevegelser er vanlige hindringer for MR-undersøkelse, men de kan forebygges eller forbedres med en ikke-farmakologisk atferdsintervensjon administrert av opplært personale. De potensielle fordelene med en slik intervensjon er svært betydelige, tatt i betraktning at alternativene er å avbryte studien eller gi sedasjon. Manglende evne til å fullføre MR-skanningen påvirker anslagsvis 700 000 pasienter negativt hvert år i USA. Disse pasientene er enten fratatt en diagnose, underlagt diagnostiske forsinkelser og tolkningsfeil på grunn av bevegelsesartefakter, eller er utsatt for risiko for farmakologisk sedasjon, inkludert død. Avbildningsfasilitetene kan vanligvis ikke fylle de plutselig forlatte undersøkelsesplassene i tide før neste planlagte pasient og pådrar seg betydelig tapte inntekter og effektivitet. En negativ pasientopplevelse setter ytterligere verdibasert refusjon fra Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) i fare, hvor pasienttilfredsheten teller 30 %. Det langsiktige målet er å tilby et validert, klinisk gjennomførbart middel for ikke-farmakologisk forbedring av klaustrofobi og forstyrrende pasientbevegelser, oppnådd ved å trene anleggspersonalet i Comfort Talk®.

Comfort Talk®-opplæringen består av en proprietær, standardisert R3-prosess med rapport, avslapning og reframing, inkludert 2 x 8-timers interaksjon i klasserommet, coaching på stedet og institusjonsspesifikk nettbasert støtte for å hjelpe MR-teamet med å videreutvikle sitt egen språkstil og ferdighetssett.

Effekten av Comfort Talk®-trening vil bli kvantifisert i et potensielt randomisert design ved 12 MR-satellitter ved Ohio State University Medical Center og Duke University Medical Center. Avkastning av investering av opplæring vil være basert på en beslutningsanalysemodell med fokus på antall utførte skanninger, kanselleringer fra manglende oppmøte og avslag; pasienter som ikke kan starte eller fullføre en skanning; og sedasjonsrater i forhold til kapasitet, kostnader og refusjonsplan. Pasienttilfredshetsscore vil bli sammenlignet ved å bruke Press Ganeys nasjonale benchmark-persentilrangeringer og CMS-kvalitetsstandarder.